Что вас беспокоит?
Ребёнок болеет уже неделю,температура то падает или держится 37-37,5 то поднимается до 38-38,5
Дочь болеет уже неделю. Ей 3 года. Все началось как отравление,а теперь у неё появился кашель мокрый,она охрипла (много кричит,боится врачей,не хочет пить леакрастаи и.д.) вопрос вот в чем. Ее смотрели 4 человека. Два педиатра,скорая и фельдшер. Первый педиатр сказал горло красное,но так как температура держалась на тот момент уже третий день,назначила антибиотик,лечить горло,теплое питье,орошать нос аквалором. Второй педиатр,сказала горло не красное,3 дня температуры не повод для антибиотика,и на тот момент температура снижалась у неё,назначила энтерофурил так как началось все вообще со рвоты 1го числа,сначала думали отравление. Скорая сегодня послушала,сказали легкие чистые,горло красное,но надо антибиотик чтобы до бронхита не дошло,и последнего врача сегодня вызвали,приехал средний медперсонал,сказал легкие чистые,горло красное,антибиотик не нужен,лечить горло,от кашля делать ингаляции лазолваном. В связи с такой кашей мы запутались и не понимаем какое лечение верное. Нужен антибиотик или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия.
Понимаю Ваше беспокойство.
Действительно, повышение температуры не является показанием к назначению антибиотиков.
Антибиотики назначаются при доказанной бактериальной инфекции - рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ.
Уточните, пожалуйста, а у ребенка болит горло, есть ли отказ от еды, как чувствует себя при повышении температуры?
Говорит что не болит,ест плохо,но она и здоровая ест избирательно,при повышении вялая,больше спит
Принятый ответ
Описанная картина характерна для течения вирусной инфекции, в некоторых случаях наблюдается волнообразные подъемы температуры.
Антибиотики для профилактики бронхита и других осложнений не назначаются без доказанной бактериальной инфекции. Они не профилактируют инфекцию, а наоборот могут снижать резистентность организма.
В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи для исключения бактериальной инфекции и инфекции мочевыводящих путей ( у детей может протекать без выраженных клинических проявлений).
До результатов анализа обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение - обильное питье 40 мг/кг массы тела, жаропонижающее по весу (Ибупрофен 10 мг/кг, но не более 30 мг/кг/сут с интервалом 6-8 часов или Парацетамол 15 м/кг, но не более 60 мг/кг/сут).
При появлении сильной боли в горле рекомендуется провести стрептотест - для исключения стрептококкового тонзиллита.
Добрый день
При вирусной инфекции температура может сохранятся до 5-7 дней, а иногда и больше ( например аденовирус )
Если нет бактериальной инфекции , антибиотику просто не на что действовать , и на например что бы не развился бронхит , антибиотик не назначают , так как он на это не может влиять
Но для точной диагностики , есть ли бактериальная инфекция или нет, может сказать общий анализ крови и срб
Добрый вечер. В решении вопроса о проведении антиьактериальной терапии оцениваем параметры общего анализа крови и мочи, оптимально в таких случаях посмотреть и уровень срб. Многие вирусные инфекции протекают с волнообразным повышением температуры и длительность лихорадки или наличие /отсутствие покраснения в горле не являются критическими для принятия решения о назначении антибактериальной терапии
Здравствуйте
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка)
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.
Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показания к приему антибиотика определяются либо по ОАК и СРБ(изменения в них), либо при наличии гнойного отита, либо при положительном стрептотесте.
Во всех остальных случаях в а/б нет необходимости.
показания по типу температуры 3-5 дней, красного горла и т.д. Бронхиты зачастую вирусные и чтобы доказать бактериальную природу так же проводят анализ крови.
Здравствуйте! Антибиотик не нужен. Это вирусная инфекция: начало с рвоты, температура, кашель мокрый, лёгкие чистые. При вирусе антибиотики бесполезны и вредны. Лечение: тёплое питьё, ингаляции с физраствором или лазолваном, орошение горла антисептиком, аквалор в нос. Если появится гной в горле, поднимется температура выше 38,5 более трёх дней тогда показаться врачу повторно.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20233 ответа