СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аллергия или простуда

Здравствуйте! Ребёнку 3 года, есть проявления на цветение березы. Аллерголог назначил лечение: эриус, авамис в нос, олопатадин в глаза, пульмикорт в случае ЧП. В регионе 4 дня была жара и много пыльцы березы. С лекарствами ребенок чувствовал себя приемлемо, гулял. Иногда чесал глаза. Авамис добавила 4 лня назад, до этого помогал виброцил. Дома спанбонд на окнах, смена белья 1 раз в 2-3 дня, очиститель воздуха постоянно работает, дома 18-20 нрадусов и влажность 40-50%, влажная уборка 2 раза в день, после улицы сразу разлеваемсямв прихожей и одежду стираем, сами идём душ. Диета на перекрестные продукты. В общем, все меры предосторожности соблюдены. И в целом все было ок, я даже вздохнула с облегчением - ребенок в отличие от прошлого года не краснел и нет ярко выраженных проявлений на коже АД. Вчера подул шквалистый ветер 25 м/с. Почти весь день провели дома, сходили в магазин, но к вечеру стало хуже. Закрыла все окна, поменяла белье, помыла пол и ребенка. Но он закашлялся, дыхание стало сиплым. Дала пульмекорт в ингаляторе. Ночью спал плохо, сопел носом и храпел, дышал ртом. Утром проспал дольше, проснулся с трясущимися ручками, капризный, без аппетита, температура ( предположительно), сопли с белесыми вкраплениями, редко сухой кашель, жалуется на боль в горле. Утром болел животик в области пупка. Погода свидетельствует на аллергическую реакцию, но лекарства не действуют и смущает другие симптомы. Пожалуйста, подскажите, как помочь ребёнку.

Поллиноз береза
3 года
10 Мая ·Просмотров: 34·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в горле,насморк с окрашенным отделяемым, заложенность носа,храп,кашель ,осиплость голоса наиболее вероятно связаны с присоединением вирусной инфекции.
Слизистые на которых есть аллергическое воспаление более уязвимы перед вирусами.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
- питье
- спрей обезболивающий "оралсепт" , при хорошей переносимости,согласно инструкции к препарату разрешен к использованию с 3 лет по 1 впр до 3 раз в день до 7 дней
- промывание носа солевыми растворами в течение дня (Аквалор / Долфин / Линаква)
- при выраженной заложенности носа,которая нарушает качество жизни рекомендуется коротким курсом сосудосуживающие средства, например тизин / снуп / називин по 1 впр в каждый носовой ход до 3 раз в неделю
- при температуре выше 38,5 или при выраженном синдроме интоксикации (слабость ,вялость , сонливость,головная боль) рекомендуется Нурофен суспензия при хорошей переносимости, однократная дозировка вес ребенка /2 каждые 6-8 часов
- при осиплости голоса ,кашле рекомендуется продолжить использование ингаляций через небулайзер с пульмикортом ,после ингаляции умыть лицо водой ,дать попить воды.
По возможности очный осмотр дежурного педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
При высокой концентрации пыльцы в воздухе в ветреную погоду возможно подобное резкое усиление проявлений поллиноза.
Кроме приема антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек,Ксизал, Эриус, при сохранении заложенности носа или появлении кашля, возможно также применение Монтелукаста .
В глаза при симптомах аллергического конъюнктивита могут применяться негормональные глазные капли Окуметил или Полинадим,при недостаточном эффекте могут быть рекомендованы гормональные глазные капли Флоас моно в течение 5-7 дней.
При проявлениях аллергического ринита при недостаточном эффекте от применения Авамиса может быть более эффективно чередование его с каплями Виброцил или Демефецил в течение 5-7 дней.
В сезон цветения на улице ребенку рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask(очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении-установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами;смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики,не содержащие растительных компонентов- Атопик Липобейз Эмолиум Биодерма- шампунь, гель для купания,крем.
Рекомендуется осмотр педиатра для оценки состояния ребенка для исключения вирусной инфекции с оценкой состояния носоглотки,аускультацией лёгких.
При признаках бронхиальной обструкции ,кроме ингаляций Пульмикорта,могут назначаться ингаляции Беродуала.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях на фоне очень высокой концентрации пыльцы березы и сильного ветра у ребёнка могло развиться выраженное обострение поллиноза с реакцией со стороны носа глаз и дыхательных путей поэтому появление кашля, сиплого дыхания, заложенности носа и ухудшения сна вполне возможно даже несмотря на проводимое лечение. Однако повышение температуры боль в горле слабость, дрожь в руках снижение аппетита и боль в животе могут указывать на присоединение вирусной инфекции что у детей нередко совпадает с сезоном аллергии. Белесые вкрапления в выделениях из носа чаще связаны с густой слизью и раздражением слизистой а не являются специфическим признаком бактериального процесса. Сейчас рекомендуется обычно продолжать терапию назначенную аллергологом Эриус, Авамис ежедневно курсом, глазные капли по схеме а Пульмикорт использовать только по рекомендации врача при кашле свистящем или затруднённом дыхании. Дополнительно полезны регулярные промывания носа солевыми растворами прохладный влажный воздух в комнате и достаточное питьё. Даже при стабильном состоянии желательно в подобных случаях показать ребёнка педиатру в ближайшие дни для исключения ОРВИ и оценки необходимости коррекции лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.