Что вас беспокоит?
Сложная киста селезенки
На плановом узи уже несколько лет назад обнаружили 2 кисты, в печени и селезенке. В печени кисте уже лет 10 точно, а в селезенке лет 6-7. В печени киста простая и уже много лет одного размера, а вот в селезенке, она тоже была маленькая, простая, пару лет назад начала расти, в том году в июле была уже около 5 см, простая, с жидкостью. Пошла в апреле на плановое узи и оно показало, что киста стала в 2 раза меньше, но стала сложная, с внутренними камерами и перегородками, по типу эхинококковой кисты. Узист написала может соответствовать эхинококковой кисте 2 стадии. Тут же пошла сдала кровь на эхиноккок, отрицательно. Общий анализ крови и с лейкоцентарной формулой в норме. Ходила к инфекционисту, ничего толком не сказала. Ни да ни нет, назначила анализы опять на эхиноккок и разные паразиты, ничего не нашли по анализам, все отрицательно, что думать и делать даже не знаю. Что это еще может быть? Если не эхинококк? Если это он как же его диагностировать? Инфекционист больше склоняется, что это не эхинококк, а что тогда? И как убедиться?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследований.
Не складывается впечатление о паразитарной этиологии кисты. В общем анализе крови нет эозинофилии и результат исследования крови на антитела к эхинококку отрицательный.
Кисты могут иметь аутоиммунный характер, поэтому в такой ситуаци делают исследование крови на аутоиммунное заболевание.
Сдают кровь на иммунограмму с определением популяций лимфоцитов, ЦИК, иммуноглобулинов, антинуклеарные антитела.
По поводу возможного аутоиммунного заболевания стоит проконсультироваться с иммунологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что учитывая обследования, вероятно это не эхинококк, в таком случае можно провести контроль антител в титре через 3 мес и пройти МРТ с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее:
- подобная картина (киста с множественными перегородками) может быть после кровоизлияния в простую кисту либо её нагноения, также некоторые кистозные опухоли могут выглядеть похоже,
- окончательно определить природу кисты можно только по данным гистологического исследования после её удаления, так как отсутствие антител к эхинококку и нормальный уровень эозинофилов в крови не исключают эхинококкоза,
- на мой взгляд, это также скорее не эхинококк; вероятно, в простую кисту произошло кровоизлияние, а затем кровь частично рассосалась с образованием этих перегородок, а так как они плотные, то стянули стенки кисты между собой, из-за чего она стала меньше.
Здравствуйте . В том то и дело, что без показаний, например подтвержденного эхинококка, по анализам! Никто не удалит кисту, тем более, что, киста находится в паренхиме, вероятнее всего ее удалят вместе с органом, так что вариант взять гистологию с кисты с моем случае звучит так себе….
Всё верно, селезёнку обычно удаляют целиком. В такой ситуации только наблюдать за этим образованием в динамике по УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202428 ответов
- 5 Мая 202520 ответов
- 28 Июня 13 ответов