Низкий ферритин и витамин D

Екатерина Макарова10 Мая

4.2

Терапевт, Врач УЗД

656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Норма ферритина более 40-60 нг/мл
В таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?

Дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендован прием препаратов (Вигантол, Аквадетрим) удобным для Вас способом:
* 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель внутрь
* 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь
Затем пересдать анализ, если дефицит сохранится принимать далее в такой же дозировке, при нормализации витамина Д(более 30)-постоянный прием по 2-4 капли в сутки или по 28 капель однократно.
Препарат принимается в утреннее время.

Обычно ни препараты железа, ни витамин D не требуют обязательной отмены перед оперативным вмешательством.

Сниженые показатели в общем анализе могут быть после перенесенной вирусной инфекции. Болели ли недавно?

Михаил Ивашев10 Мая

5.0

Терапевт, Педиатр

116 191 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. препараты железа и витамин Д перед операцией можно не отменять, они не влияют на свёрываемость крови. Самое главное- сообщить анестезиологу и гинекологу обо всех принимаемых препаратах. Врач может разрешить прием железа и витамина Д вплоть до дня операции. Если препараты железа провоцируют запоры, могут их отменить за 3-5 дней до операции, если нет запоров, то можно принимать.

Ферритин 13 - можно рассмотерть капельницы с препаратом железа, особенно актуально перед операцией. Тотема - да, можно, но на пероральное железо рекомендую при таком ферритине переходить когда он подрастёт до 30.

По витамину Д - Вигантол предпочтительнее - липофильная форма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анастасия Бусаркина10 Мая

5.0

Терапевт

19 039 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) , сывороточного железа, на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Тотема (содержит 50 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 амп 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для коррекции уровня витамина Д рекомендуют препараты «Вигантол», «Детримакс» или «Аквадетрим», в дозе 5000 МЕ (10 капель) во время завтрака в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения витамина D рекомендуется принимать его вместе с жирами (яйца, масло, творог, сыр, авокадо, орехи).
Через 2 месяца можно перейти на поддерживающую дозу — 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Можно выбрать любую форму витамина Д, принципиального значения это не имеет.

Снижение лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию.

Необходимости в отмене витаминов и препаратов железа перед операцией нет. Можно принимать, противопоказаний нет.

Анна Смирнова10 Мая

4.5

Терапевт

2 905 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гемоглобин в пределах нормы.
Ферритин низкий.

Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.

Нормальный уровень не гемоглобина и сниженный ферритин - латентный (скрытый) дефицит железа. Ткани и органы при таком уровне ферритина находятся в состоянии гипоксии. Это как раз проявляется слабостью, утомляемостью, выпадением волос.

Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
Гинекологические заболевания (миомы,эндометриоз , обильная менструация).

В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.

В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.

Норма витамина Д выше 30.
При дефиците рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.

Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры.

Наталия Доброва10 Мая

3.3

Терапевт

241 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да уровень ферритина снижен ( норма 30-40) - при нормальном гемоглобине это может свидетельствовать о снижении запаса железа так как ферритин это «депо железа в организме». Для повышения ферритина можно принимать тотему если она хорошо переносится. Принимается по 1 -2 ампуле 2 раза в сутки 3 месяца - через три месяца рекомендовано сдать ферритин повторно для контроля терапии. Перед употреблением желательно взболтать развести в стакане апельсинового сока ( для улучшения вкуса) и выпить через трубочку (чтобы избежать окрашивания Зубов).
По поводу витамина Д
Аквадетрим считается лекарственной формой ( не БАД) - соответственно было больше исследований препарата. Так же он легче переносится если есть проблемы с ЖКТ - так как на водной основе, но в составе есть ароматизатор. Детримакс - это БАД на масляной основе , в составе нет ароматизаторов и спирта - реже вызывает аллергии. Есть ещё препарат Вигантол, так же на масляной основе - но это уже лекарственный препарат а не БАД.
По дозировкам витамина Д.
При уровне 19 рекомендуют дозу 50000 ЕД в неделю - курс приема 8 недель.
Можно принимать по 70000 ЕД в день ( желательного время еды) это по 14 капель 1 раз в сутки 8 недель. Далее поддерживающая дозировка (2000ЕД) 4 капли в день.
Эти препараты не влияют на свертываемость крови - их можно принимать вплоть до операции. Нужно только предупредить лечащего врача.
По остальным анализам уровень лейкоцитов 4.0 - 9.0 х10^/ л являются нормой соответственно Ваши показатели в пределах нормы. Остальные отклонения - так же в пределах нормы, у лабораторий просто разные референсные значения.