Что вас беспокоит?
Образование в правой молочной железе
Родила 19.04.2026г. ребенок на грудном вскармливании. Выписалась в срок, без осложнений. В четверг , 7.05 нащупала достаточно болезненное (как синяк) плотное образование в правой молочной железе достаточно большое. Побежала 8.05 на УЗИ к онкомаммологу , там меня накошмарили, сказали есть кровоток, неровные края, но четкий контур, неоднородной структуры , срочно пункцию надо делать. Тонкоигольную хотя бы . И форму описывают на узи более горизонтальную, а при пальпации более вертикальной кажется … Знакомый отвел к еще одному онкомаммологу , который сказал, что это железистая ткань, ничего страшного , а сосуды с кровоснабжением просто так там есть и все . И сказал, что это точно не лактостаз. И прийти через 3 мес. Но меня совсем не успокоил этим, так как заключении на руки даже не дал, все на словах. Очень хочется узнать мнения еще докторов. Какой план моих действий, учитывая, что я на лактации? Есть ли смысл делать маммографию с томосинтезом? Не навредит ли трепан биопсия ? Имею ввиду хорошо ли заживает лактирующая железа после трепан? И были ли бы интактные лимфоузлы с таким размером плохого образования? Вчера еще сильно болело образование при пальпации, сегодня уже болит меньше (вдруг это тоже имеет значение )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Ничего плохого и тревожного, что реально бы потребовало проводить трепан-биопсию в Вашем случае, не вижу.
Вероятно, такая картина может наблюдаться и при Галактоцеле, самая частая находка при лактации, выглядит точно также неоднородно, ориентация горизонтальная, плохого в этом нет ничего, либо возможна лактирующая аденома, что также является доброкачественной находкой. Чтобы их отличить, если по УЗИ есть сомнения-можно ограничиться тонкоигольной пункцией. Также можно динамически понаблюдать и пройти ещё раз УЗИ через 3-4 месяца у квалифицированного доктора.
Спасибо большое за ответ! А перечисленные вами образования могут кровоснабжаться?
И есть ли вообще смысл в тонкоигольной биопсии? В принципе, если действительно, ничего плохого, я бы сделала как Вы посоветовали через 3-4 мес еще узи , главное чтоб я не упустила время …
А маммографию с томосинтезом вы не советуете ?
Спокойно кормите малыша, наслаждайтесь таким периодом, время не упустите, речь у нас идёт о добром процессе, с минимум рисков.
В Вашем положении железа активно кровоснабжается, это будет касаться и в том числе данных образованиях.
ТАБ может тут же определить, к примеру содержимое: молоко или же твердый компонент, рассмотреть клеточный состав.
Вариант наблюдения вполне может быть.
Нет, ММГ с томосинтезом пока не нужна.
Спасибо большое! 🙏🏻
Рада была помочь🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Трепан биопсия на фоне ГВ может вызвать лактостаз/ мастит
По фото такого качества сложно сказать
Я бы повторила узи у другого специалиста официально.
До узи за 30-40 минут покормить ребенка или сцедиться.
Если будут данные за образование, то сделать тонкоигольную биопсию
А тонкоигольная биопсия точно даст ответ, просто есть ли смысл делать вообще ее? Анализ ради анализа не хочу делать … а по описанию что бы ответили ? По фото поняла , что не видно, но это то, что выдали..
По описанию не выглядит подозрительность
Тонкоигольная информативная
Точность до 95%
Спасибо большое за ответ! А кровоснабжение о чем говорит, узист постоянно акцентировала на этом! На на неправильной форме и неоднородной структуре …
Лактирующая грудь сама по себе усилено кровоснабжаема
Здесь сложно оценивать будет именно этот участок
Спасибо 🙏🏻
Пожалуйста 🙏
Подскажите пожалуйста , сегодня переделала еще раз узи, загружу результат , мнение врача «85% за доброкач образование , но через месяц переделать УЗИ, есть увеличенный ЛУ подмышечный с той же стороны , где это образование» , сказала что есть ПЛЮСОМ еще и лактостаз, на это и увеличился ЛУ.. сможете еще раз высказаться по новому УЗИ 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с результатами.
По описанию, вероятнее всего, образование имеет доброкачественный характер. Вероятность злокачественность менее 2%. Так может выглядеть молочная киста, у нее более густое содержимое и неровные края.
В таком случае, я бы порекомендовала выполнить повторное УЗИ на аппарате экспертного класса.
Маммография будет малоинформативна и не позволит детально описать молочную железу.
Если все-таки будут сомнения, то провести ТАБ для исключения наличия атипичных клеток.
Спасибо за ответ! Но про злакачественность 2% вы делаете вывод из заключении узиста BIRADS 3? Это ведь субьективно она оценила?
Кровоток имеется, неровные края, неоднородной структуры …
просто насколько это все страшно ?
ТАБ , про нее мне важно узнать , насколько опасен анализ на лактирующей железе , а то что это самый достоверный способ , я знаю.
Да, то, что доктор видит глазами и аппаратом. УЗИ - это субъективный метод исследования в целом. Поэтому желательно выполнить УЗИ еще у одного специалиста.
Тонкоигольная аспирационная биопсия, это пункция тонкой иглой, берутся клетки и отправляются на цитологическое исследование, после нее осложнения на ГВ минимальные.
На фоне грудного вскармливания возможны такие характеристики, в целом, кровоснабжение в молочной железе усилено.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы рекомендовала проведение пункционной биопсии, чтобы успокоиться по характеру образования. Так ка кого 3 категории, подозрения на онкологический процесс нет, трепан биопсия на фоне лактации часто приводит к осложнениям, да и не показана здесь. Перед пункцией необходимо хорошо сцедить грудь.
Везде читаю, что пункция не дает верного ответа во многих случаях .. оч часто ложноотрицательные результаты , так как большая вероятность , что в тонкую иглу не попадет нужная ткань …
это не так?
Это специалист зависимый метод, если зайти 1) под контролем узи и 2) широкой тракцией, то есть через один прокол, но внутри образования захватить по всей ширине, то информативность высокая. Наличие отсутствие атипии этот метод показывает.
Принятый ответ
Здравствуйте. По ультразвуковому описанию и эхограмме образование может соответствовать лактирующей аденозу- доброкачественное образование у лактирующих женщин, которое самостоятельно уменьшается и регрессирует после завершения лактации. В данной ситуации я бы рассмотрела вариант получения второго мнения в профильном центре у более опытных уз-специалистов (онкоцентр Вашего города)- выполнить узи и пересмотреть показания к биопсии. При необходимости выполнить трепан-биопсию , лактация не является противопоказанием для ее проведения. Заживление , как правило, не сильно отличается от нелактирующих молочных желез , но небольшие риски более длительного заживления существуют. При BIRADS-3 достаточно динамического наблюдения - узи через 3 месяца , желательно у одного и того же специалиста, при отсутствии динамики, уз-контроль через 6 мес.
Тут врач говорит, что лактирующая (обильно кровоснабжающаяся) молочна железа + состояние после родов = очень большая вероятность инфицирования .. плюс погрешности в результате тоже могут быть
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20199 ответов
- 11 Ноября 20194 ответа
- 16 Апреля 20212 ответа
- 2 Мая 20224 ответа