Что вас беспокоит?
Высыпания у ребенка !
Обращаюсь за консультацией по поводу состояния моего ребёнка (возраст — 4 месяца, на грудном вскармливании). Симптомы начали проявляться ещё в роддоме: на обеих руках и на лице были заметны небольшие пятнышки с мелкими жёлтыми гнойничками. Врачи расценили это как акне новорождённых и не назначили лечения. После выписки сыпь начала распространяться. Я предположила связь с моим питанием и перешла на строгую гипоаллергенную диету, однако улучшения не наступило. По назначению педиатра применялись: Фенистил (капли); Бепантен (мазь). Несмотря на лечение, состояние ухудшилось — сыпь распространилась по всему телу, особенно выражена на животе: шершавые пятна, напоминающие разводы. Ребёнок был направлен к дерматологу. По результатам обследования (общий анализ крови с выявленным повышением эозинофилов, анализ на дисбактериоз с превышением нормы стафилококка) было назначено лечение: бактериофаг (против стафилококка); метиленовый синий (для обработки расчёсов); Элидел (крем); Фенистил (продолжение приёма). На фоне терапии сыпь частично регрессировала: на животе количество высыпаний уменьшилось, но на лице остаются красные пятна (меняют интенсивность — то краснеют, то светлеют). На теле (преимущественно на ногах) сохраняются шершавые участки «в разводах», на руках появились новые прыщики с жёлтым гнойничковым содержимым. Вопросы: Какие дополнительные обследования необходимо пройти для уточнения диагноза? Может ли так быть аллергия на кошку ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По фотографии можно предположить, наличие атопического дерматита
Причины:
Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Но наносить нужно прям ТОЛСТЫМ слоем! Иначе эффекта не будет, в период обострения, кожа должна быть всегда увлажненная. Если будет сухость, то будет присоединение новых аллергенов
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош
Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Воспаление НА ТЕЛЕ, на лицо нельзя: снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней
Далее на тело и СРАЗУ на лицо переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию и фотографим можно предположить течение атопического дерматита.
Атопический дерматит - это хроническое наследственное заболевание. При нем происходит поломка в гене, который отвечает за выработку белка филаггрина, который отвечает за защиту кожи от воздействия раздражающих факторов. При этом кожа всегда выглядит сухой, легко раздражается от воздействия различных факторов, и более ранима.
Для атопического дерматита характерно ухудшение или проявление в осенне-зимний период и затихание в весенне-летний.
Так как это хроническое заболевание, то очень важно праавильно ухаживать за кожей всю жизнь:
- использовать увлажняющие крема эмоленты, например Липикар, Липобейз, Эмолиум, Атодерм до 4-5 раз в сутки, обязательно сразу после душа
- чаще устраивать воздушные ванны и носить одежду из натуральных дышащих тканей
- дома поддерживать температуру 21-23 градуса и влажность 40-60%.
- при купании кожу не распаривать, купать в теплой воде примерно 37-39 градусов, для купания использоваать масла для купания, например Липикар от ЛяРош, Атодерм от Биодерма
- во время сильных обострений обычно рекомендуют начинать с гормональных мазей, например КомфодермК тонким слоем на очаги 2 раза в сутки не дольше 7ми дней. Затем, при сохранении очагов, рекрмендуют переходить на Элидел 2 раза в сутки длителтно до исчезновения очагов.
Это заболевание важно вести очно с дерматологом, чтобы врач наблюдал все обострения и подбирал терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить атопический дерматит-это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, которое часто к 2 годам разрешается клиническим выздоровлением . Обычно в подобных ситуациях часто рекомендуется :
-бережный уход за кожей ,
- эмоленты наружно (например: Церафавит бальзам, Адмера лосьон или Белобаза крем ) 4-6 р/д длительно ,
-мягкие очищающие средства (например Церафавит крем-гель для душа),
-для подсушивания очагов в виде гнойничков разрешается наружно использовать средства (например Метиленовый синий водный 2-3р/д обычно 5-7дней)
- топические глюкокортикостероиды (например Комфодерм-К крем 1р/д 10-14 дней тонким слоем) или средства, которые не содержат гормонов (например Элидел крем 2 р/д 2недели, далее 1р/д с урежением частоты нанесения. Длительность терапии определяется в зависимости от динамики состояния кожи).
При присоединении вторичной инфекции рекомендуется очный осмотр врачом - дерматовенерологом для решения вопроса о системной антибактериальной терапии.
Возможна консультация аллерголога-иммунолога для выявления возможных причинно-значимых аллергенов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита с присоединением вторичной флоры.
Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, мороз), сухого воздуха в помещении и так далее.
Как правило, дополнительных исследований не требуется, чаще всего связи с аллергией, например, на кошку нет, но это возможно
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.
На кожу лица только негормональный крем Элидел -утром и вечером тонким слоем на очаги, держать в дверце холодильника, наносите охлажденным легче переноситься 14 дней.
Увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Контроль влажности воздуха, оптимально 40-60%
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20207 ответов
- 11 Февраля 20225 ответов
- 1 Ноября 202216 ответов
- 3 Мая 202321 ответ