Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1693176

Что вас беспокоит?

Частый плач грудничка

Добрый вечер. Две-три недели назад у ребёнка на коже и в кишечнике заподозрили стафилококк (стул стал зеленого цвета, в Кале были повышенные лейкоциты, на коже под себорей дерматолог сказала начал развиваться стафилококк). 5 дней давала энтерофурил, после 5 дней секстафаг и Адиарин пробио по 6 капель. Стул перестал быть зелёными, но появился резкий кислый запах, пена и иногда слизь. Ребенок стал очень беспокойный. Почти не лежит спокойно, либо спит, либо орет дурниной. Наша педиатр ушла в отпуск, будет только через неделю. Подскажите, какие анализы помимо копрограммы лучше всего сдать и что это может быть? Вроде только пролечились. Ребенку 2 месяца. Еще раньше у него была красная сыпь на лице, груди, спине (дерматолог и педиатр говорили, что это стафилококк) сейчас сыпь стала меньше, но кожа стала сильно шелушиться. Купаю его с маслом биодерма атодерм, голову мою пенкой Ла Кри от себорейных корочек. Ребенок на гв с рождения, прибавка веса значительная (за полтора месяца набрал 2500 гр).

Нет
2 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 185·Анастасия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Рекомендую сменить педиатра и дерматолога
Это акне новорожденных! А не стафилококк ?
Анализ на дисбактериоз не информативный!!! Лечить его не нужно, и стафилококк может быть в норме у ребёнка, так как Флора засеивается
По копрограмме у вас положительная реакция на скрытую кровь-это признак аллергии на белок коровьего молока
Ребёнок на каком вскармливание?

По описанию стула у вас лактазная недостаточность

Дарья Николаевна, ребенок на грудном полностью

Тогда необходимо вам исключить из своего рациона молочные продукты, продукты со следами молока, говядину, сою и яйца
Улучшение оцениваем через 2 недели после начала диеты
По поводу лактазной недостаточности:
Симптомы:
Жидкий, впитывающийся кал, который может раздражать перианальную область, Пенистый с кислым запахом
Рекомендован прием ферментов лактазы:
Лактазар/лактаза беби или колиф, курс приема 6 мес

И по поводу стафилококка, не лечите вы его пожалуйста больше, это не современно! Давно доказано, что это условно-патогенная Флора, которая лечения не требует. Так как Флора малышей засеивается ежедневно, сегодня он есть, завтра его уже не будет

Дарья Николаевна, спасибо большое. Подскажите, а Адиарин есть смысл давать? Просто его назначили 3 недели давать, я давала дней 5 и такое чувство, что после него появился запах и пена. Или после него или после окончания курса бактериофага, так и не поняла

Нет!
Показания для адиарина это кишечная инфекция
Бактериофаг тоже не в коем случае не нужно,это без доказательный препарат
Придерживайтесь только моим рекомендациям

Дарья Николаевна, исключить любую молочку или только коровье? Условно, козью молочку можно?

Любую
Козье молоко может давать перекрестную реакцию
Сейчас необходимо полностью исключить, а потом будете смотреть, по Тихоньку вводить

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото больше похоже на цветение (акне новорождённых). Оно проходит само, с ним ничего делать не нужно. При сухости - увлажнять эмолентами.
По копрограмме скрытая кровь смущает - чаще всего является признаком абкм, цвет стула указывает на лактазную недостаточность, вероятно, транзиторную.
Дисбактериоз лечить не нужно, в этом нет никакого смысла, у малышей в этом возрасте каждый день флора меняется.
Попробуйте подавать в каждое кормление ферменты лактазы. Учитывая, что ребёнок на гв, попробуйте исключить молочные, кисломолочные продукты, говядину из рациона на 2-3 недели и наблюдайте за состоянием малыша.

Принятый ответ

Добрый вечер.
По фото это акне новорожденных.
В лечении :
- Купать малыша с моющим средством следует не чаще 1-2 раза в неделю. Рекомендую выбирать формулы, которые помогают бережно очистить нежную детскую кожу и удалить загрязнения не пересушивая. Так, липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа для детей Lipikar Oil AP+ содержит запатентованный компонент аква позэ филиформис.
-На чистую сухую кожу наносите специальное детское увлажняющее средство — например, молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait с маслом карите

Копрограмма - говорит о АБКМ, нужна безмолочная диета для мамы, исключаем молоко и молочные продукты, сыры, яйца, следы молока в продуктах.

Принятый ответ

Здравствуйте. На фото никакой не стафилококк, это акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

По копрограмме можно подозревать аллергию на белок коровьего молока.
Если Вы на ГВ, Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Алина Александровна, здравствуйте. Но сыпь у него присутствует и на спине, и на ногах. На ногах мало, но на спине много. Акне может быть в таких местах?
А кроме крови в Кале у аллергии какая симптоматика? Просто пена и запах появились только дня три назад, когда сдавали копрограмму был только зеленый цвет стула

Да, может быть и в этих местах.

Признаки абкм прожилки крови в стуле, диарея/запор, плохой набор веса, обильные срыгивания, высыпания, сильное беспокойство. Абкм имеет накопительный эффект и проявляется постепенно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.