Температура в течение двух недель

Афсана Алиева11 Мая

5.0

Терапевт

63 983 консультации

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, но учитывая, что ваше состояние лучше и осоьо жалоб нет, на очном приеме могут рекомендовать только симптоматическое лечение :

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Ацц лонг 600 мг в сутки в течение 7 дней.

Также пересдать через неделю общий анализ крови и срб в той же лаборатории в динамике 🙏🏼

Ксения Сайфетдинова11 Мая

5.0

Терапевт

12 791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов обычно указывает на текущую бактериальную инфекцию, с учетом положительной динамики от лечения антибактериальной терапии в данный момент явления по анализу остаточные

Уровень СРБ обычно при бактериальных инфекциях более 30 , но с учетом того что анализ сдан после курса антибиотиков, вероятнее показатель был намного больше

Снижен цветовой показатель и MCHC
Это является косвенным признакам дефицита железа
В подобных случаях рекомендуется оценить уровень ферритина
Норма более 40 , а оптимально 60-80
Сдавать рекомендуется на фоне полного здоровья , через 4 недели после полного выздоровления

Я бы рекомендовала оценить общий анализ крови и срб через 5 дней повторно
Если будет снижение , то дополнительно ничего принимать не нужно , лечение только симптоматическое

По состоянию чувствуете себя лучше?

Екатерина Белоусова11 Мая

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 254 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови признаки бактериальной инфекции, но целесообразно было бы оценивать анализ в динамике, например, до начала приема антибиотика и после окончания курса, что дало бы полноценную картину течения заболевания и действия терапии.
Учитывая описанные симптомы и анализ крови, антибактериальная терапия была назначена верна. На этом фоне отмечается положительная динамика в виде снижения температуры. Субфебрильная температура (до 37,4с) может сохраняться после выздоровления до , в среднем, 2х недель- остаточный температурный хвост. Небольшой кашель с прозрачной мокротой, без температуры после инфекции может быть до 2-6 недель в виду гипереактивности бронхов после инфекции.
Дополнительно возможно при сохранении симптомов оценить повторно анализ через 1 неделю.

Татьяна Федоровцева11 Мая

2.2

Терапевт, Дерматолог

465 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции.
То, что сегодня температура нормализовалась, а кашель стал редким— хороший признак. Это говорит о положительной динамике, поэтому дополнительное назначение антибиотиков на данный момент не требуется
В настоящее время рекомендуется симптоматическая терапия и долечивание:
при влажном кашле — АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в сутки;
витамин С 1000 мг/сутки (если нет противопоказаний со стороны желудка);
витамин D 2000 МЕ/сутки;
обильное тёплое питьё;
промывание носа солевыми растворами 4–5 раз в сутки: Долфин / Аквамарис / Аквалор.
Через неделю рекомендуется повторно сдать общий анализ крови и С-реактивный белок для оценки динамики воспалительного процесса

Надежда Маслова11 Мая

1.7

Терапевт

517 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Ознакомилась с вашей ситуацией.

Анализы чётко подтверждают бактериальный характер инфекции (нейтрофилёз + СРБ + СОЭ) на момент сдачи (6-й день антибиотика). К тому моменту антибиотик уже работал, но воспаление было ещё активным. С-реактивный белок в 23 мг/л — умеренное повышение, типичное для бронхита или затяжной бактериальной инфекции дыхательных путей.

Сегодня (после 7 полных дней): Температура 36,7 — это главный признак, что антибиотик сработал.

Антибиотик завершён — больше его не принимать. Курс 7 дней для Клацида СР при нетяжёлой инфекции достаточен.

Если через 3–4 дня кашель и мокрота сохранятся — сдать общий анализ крови + СРБ повторно. Нормализация СРБ (<5 мг/л) наступает через 5–10 дней после выздоровления.
Если температура вернётся выше 37,5 — сразу обратиться к врачу, возможен рецидив или нечувствительность к макролидам (редко, но бывает).

Врачи в таких ситуациях рекомендуют начать принимать карбоцистеин 3 раза в день 10 дней. Обильное тёплое питьё (2–2,5 л/сут) — чай с лимоном, морсы, вода.
Проветривание и увлажнение воздуха (40–60%) в помещении.
Полоскание горла раствором с календулой и промывание носа физраствором — до исчезновения выделений.

Выздоравливайте! Если остались вопросы по анализам или самочувствию, спрашивайте.

Татьяна Ананьева11 Мая

4.9

Терапевт

6 804 консультации

Татяьна, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Также ознакомилась с приложенными вами результатами анализов. Хотела бы прокомментировать отклонения:
1. По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, соэ и снижение лимфоцитов. Все эти показатели свидетельствуют о бактериальной инфекции, и то что вы в настоящее время принимаете антибиотик это верно.

Также по общему анализу отмечается латентный дефицит железа. Об этом говорит показатель содержание гемоглобина в эритроците. в таких случаях рекомендуют сдать ферритин. НО! Есть нюанс. Во время болезни Ферритин реагирует на воспаление и может быть ложно повышен. Поэтому исходя из этого необходимо сдать данный показатель не ранее чем через 4-6 недель после выздоровления.
2. По состоянию отмечается нормализация температуры тела. Важно понимать что температура может еще повышаться на протяжении нескольких дней до 37,3-37,5 как астения после перенесенной инфекции

Подскажите пожалуйста делали ли вы рентген легких ??