Что вас беспокоит?
Боль внизу живота в одном месте справа .
Здравствуйте! Такая проблема в прошлом году весной стал болеть живот снизу справа в одной точке , боль на сквозь из живота в крестец и бедро иногда захватывает и в пах отдает , начинается с вздутия живота и резких пронзающих болей как ножом , потом не много но боль остаётся , в прошлом году это продолжалось полгода , боль не проходящая совсем была , только интенсивность менялась , потом прошла на 7 месяцев совсем ни чего не болело и вот 6 дней назад , началось опять , в прошлом году прошла куча врачей , терапевт , невролог , гинеколог , хирург . По неврологии есть остеохондроз и протрузия. в остальном то что есть , как сказали врачи боль такую давать не может. Рентген , мрт , все сделано, не обследован только кишечник, может ли от него так болеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да возможно боль связана с заболеванием кишечника, подскажите бывают ли нарушения стула, стул регулярный? Бывает ли метеоризм, вздутие? Сдавали ли анализы кала на скрытую кровь?
Для диагностики часто рекомендуют колоноскопию.
Здравствуйте! Стул в принципе регулярный , но бывают и запоры и диарея . Метеоризм вот в начале болей в животе , потом проходит а боли сохраняются , в прошлом году , на полгода боли сохранились с разной интенсивностью , вот боюсь как бы сейчас не тоже самое началось .
Препараты , такие как Тримедат не снимают симптомы , по неврологии выписывали , Ксефокам и нейродикловит и миорелаксанты и тоже толку ноль .
От чего прошло не знаю , просто прошло и больше полгода совсем не беспокоило , а теперь вот опять
Поняла Вас, в таком случае стоит обследовать кишечник.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояние очень характерно для проблем в области слепой кишки или терминального отдела подвздошной кишки.
Если боль провоцируется газами, значит, растягиваются стенки кишки или натягиваются её связки. Это признак функциональных или воспалительных заболеваний кишечника.
В этой области находится илеоцекальный угол. Там часто локализуется СИБР или воспалительные процессы например, болезнь Крона в легкой форме.
Кишечник лежит на крупных мышцах и нервных сплетениях. При воспалении или спазме кишки раздражается пояснично-подвздошная мышца, что дает боли, имитирующие неврологию.
Кишечные проблемы часто носят волнообразный характер и могут обостряться весной или осенью из-за смены рациона или обострения дисбиоза.
Учитывая , что гинекология и хирургия исключены, стоит сдать специфические кишечные анализы:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР
Колоноскопия
УЗИ кишечника
Обратиться очно к гастроэнтерологу. Сдать кал на скрытую кровь в кале методом ИХА.
Здравствуйте! На счет колоноскопии советовалась с хирургом , говорит , процедура специфическая и имеет ряд противопоказаний , у меня был
удален аппендикс , в 1996 году , как говорит врач влзиожны спайки и после колоноскопии могут быть негативные последствия , поэтому ни как соберусь ее сделать
Смотрите для начала стоит сдать анализы, которые я перечислила, если что-то будет выявлено или повышен фекальный кальпротектин, то стоит сделать колоноскопию
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая локализацию и характер симптомов, нельзя исключать патологии кишечника:
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — болезнь Крона или язвенный колит. Могут сопровождаться вздутием, резкими болями, нарушением стула.
Дивертикулит (воспаление дивертикулов толстой кишки) — чаще проявляется в левой половине живота, но возможна и правосторонняя локализация.
Синдром раздражённого кишечника — хотя чаще сопровождается спазмами, не исключает интенсивных болей.
Функциональные расстройства ЖКТ — нарушения моторики кишечника, приводящие к вздутию и болям.
Инфекционные заболевания кишечника (например, бактериальные или паразитарные инфекции).
Патологии правой почки/мочеточника (камни, пиелонефрит) — могут имитировать боли в животе
Рекомендую:
Колоноскопия — осмотр слизистой толстой кишки.
УЗИ брюшной полости и малого таза — оценка состояния органов ЖКТ, почек, яичников.
КТ/МРТ брюшной полости — для детальной визуализации.
ОАК
С реактивный белок
Алт
АСТ
Общ белок
Общ билирубин
Щелочная фосфатаза
Креатинин
Мочевина
Липидный профиль
Здравствуйте! В прошлом году при обострении , все анализы сдавала , узи , мрт , делала все относительно в норме , только вот колоноскопию не делала , как бы острых показаний к ней врачи не видят , а риск негативных последствий есть , поэтому не направляют , а куда еще двигаться в этой ситуации я не знаю
Если колоноскопия не назначена, несмотря на сохраняющиеся симптомы, можно рассмотреть альтернативные методы диагностики, которые могут дополнить обследование кишечника. Однако важно понимать, что ни один из них не заменяет колоноскопию полностью, особенно при подозрении на серьёзные патологии.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте
Да, кишечник вполне может давать такую картину, особенно если боль начинается со вздутия.
Правая нижняя часть живота - это зона слепой кишки, терминального отдела тонкого кишечника, иногда так проявляются спазмы кишечника, воспаление, синдром раздражённого кишечника, дивертикулы, спаечный процесс или даже хроническое воспаление подвздошной кишки.
Боль с отдачей в крестец, пах и бедро бывает и при кишечных проблемах из-за раздражения нервных окончаний и спазма мышц таза. Тем более если по гинекологии и хирургии серьёзного не нашли.
Но постоянная боль по полгода и потом полный перерыв на 7 месяцев больше похожи на сочетание факторов - кишечник плюс неврология или мышцы таза.
Протрузии сами по себе действительно редко дают вздутие и “кинжальные” боли в животе, поэтому кишечник обследовать точно нужно.
Потому в первую очередь рекомендуется - консультация гастроэнтеролога, колоноскопия или хотя бы кал на кальпротектин, общий анализ крови, СРБ, УЗИ кишечника по возможности.
Иногда ещё делают КТ брюшной полости с контрастом.
Пока старайтесь исключить продукты, усиливающие газообразование: сырые овощи, капусту, бобовые, сладкое, газировку.
При спазмах обычно помогают дротаверин 40-80 мг до 3 раз в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, но если боль резко усиливается, появляется температура, рвота, кровь в стуле или напряжение живота - нужно срочно в приёмный покой.
Будьте здоровы❤️🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!Я внимательно изучила описание вашей ситуации. При подобных симптомах боли внизу живота справа с иррадиацией в крестец, бедро и пах, а также наличии вздутия и резких пронзающих болей обычно можно предположить несколько возможных причин.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть патология кишечника, например воспалительные процессы (например, хронический аппендицит, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника), а также возможны функциональные расстройства кишечника, которые могут вызывать подобные боли и вздутие.Судя по вашим жалобам, у вас нужно исключить несколько проблем. Острой хирургии у вас сейчас не определяется.
Рекомендуют в вашем случае сдать общие анализы крови и мочи, выполнить УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Дополнительно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невропатолога. Вести дневник симптомов, чтобы отслеживать связь боли с приемом пищи, физической активностью и другими факторами.
Здравствуйте! Делала все кроме колоноскопии. МРТ крестцового отдела , остеохондроз и протрузия .
Аппендикс удалён .
Анализы , крови и мочи в прошлом году при подобных болях были в норме .
Привязки боли , к чему то конкретному нет , болит постоянно интенсивность меняется не зависимо не от чего .
Когда сильно болит, то усиливается при кашле чиханит
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201910 ответов
- 19 Февраля 20202 ответа
- 29 Февраля 20201 ответ
- 25 Апреля 20201 ответ