Что вас беспокоит?
Боли с левой стороны, жидкий стул.
Вот уже почти десять лет мучаюсь с желудком. Сперва ставили просто гастрит, после как-то ставили и атрофический. Много проходил исследований, много назначалось, но помогало не на долго. Приходилось всё начинать сначало и так по замкнутому кругу. Со временем с болью смирился, слава Богу она не постоянная. Но вот жидкий стул меня одолел с этим не знаю как жить. Принимаю пищу через час уже всё вылетает. Сколько раз кушаю, столько и бегаю. Начинаю худеть, терять вес. Иду к врачам, назначается лечение становиться лучше. Только бросаю принимать лекарства становиться хуже. Причину моего состояния видимо так и не удалось найти и вылечить. Прошу если можно помочь мне, больше просто не знаю куда и обратиться.
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашей ситуацией.
Жидкий стул несколько раз в сутки может быть характерен для различных состояний: холагенная диарея, воспалительные заболевания кишечника, лямблиоз, функциональные нарушения и СРК.
В данной ситуации для диагностического поиска рекомендуется:
-анализ кала на фекальный кальпротектин
-анализ кала на желчные кислоты (Bilе Acids) для исключения холагенной диареи
-антиген кала на лямблии (Антиген Giardia) или ПЦР кала на лямблии.
- колоноскопия ( особенно при положительном или сомнительном анализе на кальпротектин , желательно колоноскопия с биопсией на микроскопический колит.
- для исключения целиакии (непереносимости глютена) - кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA-tTG + total IgA
- водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста)
Скажите пожалуйста, сдавали что нибудь из этих исследований? Какие препараты принимали?
Здравствуйте. Да сдавал наверное почти всё. Есть результаты не много правда не свежие. Но уверен, если и сейчас сдать будет тоже самое. Пока ещё не разобрался куда можно загрузить эти данные.
Забросил результаты анализов. Правда не все. Сайт больше десяти файлов не принимает. Из плохого были обнаружены антитела к токсоплазме . Хеликобактор никогда не находили. Один раз как-то только было под вопросом. Хотя у жены он есть и она с ним спокойно живёт.
Ознакомилась со всеми результатами. Скажите, а полип кишечника удалили?
Все анализы на паразитов сдавал всё хорошо. На переносимость глютена и ещё там что-то, всё с этим хорошо. После приёма назначаемых лекарств могу выделить несколько которые помогают. Это Энтерол, Креон и Мебеверин, но их же не будешь пить постоянно
Да полип удалил год назад. После этого посада не проверялся.
Извините. Т9 ошибки делает.
Поняла Вас!
Пс учётом того по результатам дуоденального зондирования есть признаки дискинезии желчевыводящих путей - может быть нарушение нормального поступление желчных кислот в кишечник и избыточное количество желчных кислот в кишечнике - стимулирует кишечник и вызывает диарею.
С учётом этого рекомендуется проведение анализа кала на ЖЕЛЧНЫЕ кислоты (Сывороточный C4 (7α-гидрокси-4-холестен-3-он) или FGF19) - при положительном результате назначается лечение.
(анализа на желчные кислоты не нашла в ваших документах).
Так же рекомендуется выполнить колоноскопию с биопсией на микроскопический колит( такого анализа тоже нет в документах).
Микроскопический колит не видно при колоноскопии - слизистая выглядит здоровой, он выявляется только при микроскопии.
Ферменты поджелудочной железы в норме, но есть небольшие нарушения пищеварения по анализу кала + положительный ответ на креон. Можно сдать панкреатическуюэластазу кала для исключения ферментой недостаточности.
Так же вопрос, указан СИБР , принимали когда нибудь препараты для лечени СИБР (рифаксимин, метронидазол)?
По гастроскопии есть хронические эрозии и гастрит- но обычно он не вызывает диареи и болевого синдрома - так как в слизистой желудка нет болевых рецепторов.
Можно рассмотреть лечение эрозий ингибиторами протонной помпы.
Принятый ответ
Если исследования ( кал на желчные кислоты, колоноскопия) - будут отрицательные- скорее всего это функциональное нарушение кишечника ( СРК) - в таком случае рекомендуется LOWFODMAP - диета, коррекция образа жизни, коррекция тревожности- если есть связь диареи с тревожностью.
Спасибо, что ответили. Сдам все анализа которые вы посоветовали. Эрозии и гастрит боюсь лечить ингибиторами протонной помпы так как уже и так есть участки атрофии в антральном отделе желудка.
Приму Ваш ответ. Жаль только наверное после сдачи анализов нельзя будет с вами связаться для назначения лечения
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 202022 ответа
- 22 Декабря 20201 ответ
- 3 Января 20213 ответа