Что вас беспокоит?
Боль в пальцах
Последнее время время от времени начали возникать боли в пальцах в ближнем к ладони суставе (самый первый от ладони получается) во всех пальцах одновременно кроме большого. Ощущение как будто горят сами пальцы и ноющая боль в суставах. Возникает после нагрузки, например после массажа икр ног жене, когда надо сильно сжимать икру. Либо после переноса тяжелой сумки. Вот вчера был перелет и носил тяжелую сумку, уснул в отеле под кондиционером и проснулся от сильной боли в суставах. Уснул дальше, проснулся уже с умеренной ноющей болью, которая еще продолжается на данный момент. Работа - программист, много работаю пальцами, но от работы никогда болей не возникало. Обычно после нагрузок только поболит два три максимум дня и проходит . Мажу диклофенак три раза в день на пальцы и пью нимесулид два раза в день. Понимаю, что надо идти на МРТ кистей, но временно непонятно насколько нахожусь сейчас за границей. Возможно посоветуете еще какое-нибудь лечение пока я не сделал МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы постперегрузочного (?) артрита плюсне-фаланговых суставов.
МРТ делать пока никакой необходимости нет. Пока достаточно обычного рентгена обеих кистей.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартового лечения Вы принимаете правильные таблетки и используете правильный гель.
Дополнительно можно компрессы с Димексидом 1р в день.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы (эффективность не доказана).
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий пальцев.Отсюда боль .
Возможная причина: физические перегрузки
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в пальцах ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
При сохранении болей желательно дообследование
-МРТ + физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на постперегрузочный тендинит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20205 ответов