Что вас беспокоит?
Повышенный пульс до 160 на беговой дорожке при ходьбе
Мое дочери 20 лет. Образ жизни вообще не активный. Сходили на большой теннис сегодня на 30 мин, далее 20 мин отдыха и беговая дорожка, а именно ходьба. Я увидела на табло 140-160 час. При этом нет одышки, самочувствие хорошее. Сразу поехали на ЭКГ, есть два варианта: в покое и с нагрузкой. Просьба расшифровать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ просто синусовая тахикардия. Аритмии по плёнке нет.
Есть Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Имеются диффузные нарушения ре поляризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
И очень часто сочетание этих дефицитов и детреннированности и даёт такое повышение пульса.
Не сдавали ранее эти анализы?
Сейчас разговаривала с кардиологом. Он сказал что у моей дочери по ЭКГ боковая ишемия есть (может я не правильно написала) плюс пароксизмальная тахикардия и что его попалило ЭКГ и что все не хорошо 😭😭😭
Выше опечатка. Его поразило ЭКГ.
Сейчас дочь волнуется, мерю чсс 104-93
Загрузила анализы крови, сдавали в апреле
Ну во первых, это не ишемия , а депрессия сегмента ст на фоне дефицита железа.
Второй момент, там точно не пароксизмальная тахикардия, а синусовая, точно виден зубец р.
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень, который обычно рекомендуется иметь, составляет 70 и более.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода, срок устанавливается индивидуально.
Добрый день и последний вопрос, посмотрите пожалуйста узи и мы завершим работу. Я выберу ваш ответ, так как он информативнее
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Поводов для беспокойства нет! всё отлично!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
На ЭКГ синусовая тахикардия в обоих случаях с пульсом 130-170уд/мин.Нормальное положение ЭОС.Нарушений ритма и проводимости нет. Ишемических изменений нет,изменения сегмента ST скорее всего тахизависимые.
Имеются неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Если ари таких значениях пульса она чувствует себя хорошо (нет одышки,головокружения),значит сердце хорошо его переносит.
Подскажите,дома в покое какие цифры АД и пульса?
Ранее не проходили ЭХОКГ,Холтер?
Сейчас разговаривала с кардиологом. Он сказал что у моей дочери по ЭКГ боковая ишемия есть (может я не правильно написала) плюс пароксизмальная тахикардия и что его попалило ЭКГ и что все не хорошо 😭😭😭
Прикрепила так же анализы крови, сдавали в апреле
Давление сейчас 124/83
Пульс 104-92
Она волнуется очень сейчас из за слов кардиолога по телефону
В данном возрасте не может быть ишемии.Эти изменения неспецифические,то есть с сердцем не связаны
Пароксизмальную тахикардию чаще ставят по Холтеру
Подтому обязательно пройдите ЭХОкГ и Холтер
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
По этой причине модет быть такой высокий пульс
Не переживайте
Ишемия не может просто проявляться на бумаге (на ЭКГ),должна быть обязательно симптоматика (сильная боль в сердце которая связана именно с нагрузкой,одышка)
Тем более что ишемия ни с того,ни с сего не появится.нужкн бласт-например,атеросклероз сосудов,гипертоническая болезнь,клапанные патологии
Здравствуйте.
Может перепутали и прикрепили пленку только на фоне нагрузки? Они идентичные и по зубцам и по частоте сердцебиения - около 135 в минуту?
Проверьте еще раз пожалуйста.
У пациентки есть жалобы по самочувствию?
По ЭКГ выявлены Нарушения реполяризации - они не являются диагнозом или признаком конкретного заболевания- это небольшие отклонения по ЭКГ которые могут быть и в норме на фоне учащенного сердцебиения и также при многих отклонениях и заболеваниях а не только проблемах с сердцем - ориентируемся на пациента и его состояние и болезни . В случае их выявления при отсутствии явных причин рекомендовано проведение анализов крови это общий анализ крови , ферритин, сывороточного железа, гормоны- ттг, т4 свободный, калий. Не было ранее снижения гемоглобина? Ферритина?
Сейчас разговаривала с кардиологом. Он сказал что у моей дочери по ЭКГ боковая ишемия есть (может я не правильно написала) плюс пароксизмальная тахикардия и что его попалило ЭКГ и что все не хорошо 😭😭😭
Анализы крови прикрепила, сдавали в апреле
Спасибо за ожидание. По ЭКГ нет ишемии . Небольшая депрессии st это тахизависимая депрессия - когда на высокой частоте сердцебиения возникают подобные изменения на ЭКГ но они не сопровождаются клиникой стенокардии - а связаны с тем что сердце получает питание ( кислород) через сосуды в момент отдыха ( расслабления) а когда она бьется быстро как у зайчика оно почти не отдыхает и соответственно испытывает относительный дефицит питания что мы и видим на ЭКГ в виде депрессии но человек со здоровыми сосудами чувствует себя хорошо. И низкий Ферритин этому способствует и часто тревожный тип нервной системы
Сейчас померила пульсоксиметром, в покое чсс 84
Это не критично , но выше 80 пульс требует уточнения причин . Помимо дефицита железа , частые причины этого это тревожные расстройства , вредные привычки в том числе и энергетики, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )
Вредных привычек нет, но есть малоподвижный образ жизни. Сейчас она на правильном питании, так как есть лишний вес и плюс решили сходить в спортзал и вот после зала поехали на ЭКГ
Важно что физические нагрузки вводим постепенно- теннис это ясно выраженная нагрузка для непривыкшего организма. Начать можно с ходьбы с темпе по 30-40 минут или с фитнеса.
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена , вероятно , из за волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
После нагрузки отмечается увеличение пульса , ааа и должно быть , что говорит о хорошей переносимости нагрузки
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте , с сердцем изменений нет
Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносит , можно делать .
Если остались вопросы, буду рада помочь
Добрый день!
По результатам ЭКГ правильный синусовый ритм. На обеих пленках фиксируется синусовая тахикардия - учащение пульса.
Нарушений ритма и проводимости не выявлено, ишемических изменений нет.
Есть изменения сегмента ST и зубца Т причиной которых является тахикардия, а так же нарушение процессов реполяризации.
Нарушение процессов реполяризации является неспецифическим процессом, то есть могут возникать на фоне дефицитных состояний, повышенной тревожности, недавно перенесенной инфекции, может быть вариантом нормы
В таких случаях для исключения структурных изменений сердца рекомендуем ЭхоКГ в плановом порядке
В плане диагностики дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ Т4 св, электролиты крови
Указанные значения ЧСС при являются нормальными при физической нагрузке, особенно, учитывая низкую тренированность организма. Пот регулярном включении физической активности в образ жизни сердечно-сосудистая система адаптируется, привыкает и даже на бОльшую нагрузку уже может не быть такой тахикардии
Сейчас разговаривала с кардиологом. Он сказал что у моей дочери по ЭКГ боковая ишемия есть (может я не правильно написала) плюс пароксизмальная тахикардия и что его попалило ЭКГ и что все не хорошо 😭😭😭
Прикрепила анализы крови, сдавали в апреле
Не соглашусь с данными утверждениями
Во-первых, не любые изменения сегмента ST равно ишемия. ПО анализам крови есть железо дефицит (стремимся к показателю ферритина более 70). Это и является причиной изменений на ЭКГ и тахикардии. В таких случаях показан прием препаратов железа курсом минимум на 2-3 месяца с последующим контролем ЭКГ.
Пароксизмальной тахикардии на данных ЭКГ не зафиксировано, так как четко визуализируется зубец р, что говорит о синусовой тахикардии
Поэтому самый важный момент, которому нужно уделить внимание - это железодефицит и его восполнение
Здравствуйте! На обеих ЭКГ ритм синусовый, тахикардия. Нарушений ритма нет. Есть неполная блокада правой ножки пучка гиса, это является вариантом нормы, не опасно, лечения не требует. Также есть нарушение процессов реполяризации в миокарде. Возможно, как раз на фоне тахикардии. Также такие изменения бывают при электролитном дисбалансе, гормональных изменениях, недостатке железа, витамина д, после перенесенной орви. Если давно не сдавали анализы, в плановом порядке общий анализ крови, биохимию стандарт, калий, кальций, магний, железо, Ферритин
Сейчас разговаривала с кардиологом. Он сказал что у моей дочери по ЭКГ боковая ишемия есть (может я не правильно написала) плюс пароксизмальная тахикардия и что его попалило ЭКГ и что все не хорошо 😭😭😭
Прикрепила анализы крови, сдавали в апреле
Иногда изменения реполяризации бывают при ишемии. Но это одна из причин. В юном возрасте ишемия почти не встречается. Также для ишемии характерны такие симптомы как боль в сердце, возникающая при физической нагрузке, интенсивная, проходит самостоятельно в покое после прекращения нагрузки.
Только по ЭКГ диагноз не ставят.
По анализам снижена концентрация железа, ферритина. Вероятнее всего, это и является причиной изменений на ЭКГ. Можно рассмотреть прием препаратов железа 2-3 месяца, затем выполнить ЭКГ в покое.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20218 ответов
- 27 Августа 202514 ответов
- 15 Августа 3 ответа