Что вас беспокоит?
Температура без других симптомов
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: моему ребёнку 3 года. В субботу 9 мая утром ни с того ни с чего проснулся с температурой 38.1. Немного погодя дала нурофен 5мл, температура упала. К вечеру снова поднялась, снова дала нурофен. Ночь провели спокойно. Всё воскресенье 10 мая провели так, как будто ребёнок абсолютно здоров. Он был активен, не капризничал, играл, гулял. Но ночью с 10-го на 11-е снова поднялась температура, ребёнок плохо спал, крутился, вертелся, пока не дала снова нурофен. Утром 11-го поехали сдавать анализы крови - общий анализ с развёрнутой лейкоформулой и частично биохимию, а также УЗИ органов брюшной полости. Все результаты прилагаю. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и в моей тактике дальнейших действий. На данный момент у ребёнка держится температура 37.6-37.7, он очень вялый. Других симптомов нет вообще. Уточню, когда ребёнку было 5 месяцев, мы лежали в больнице по поводу пиелонефрита, кололи цефтриаксон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
АСТ по возрасту норма до 56, но может повышаться во время болезни, а также на фоне приема нурофена/парацетамола
Общий анализ мочи не сдавали?
Виктория Витальевна, спасибо за ответ! Пока не смогли сдать мочу, планируем завтра снова попытаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи патологии не выявлено
Креатинин норма от 27-42
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л данные показатели повышаются на фоне болезни, приеме препаратов
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции
По анализам признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Если не будет положительной динамики, в таком случае рекомендую сдать общий анализ мочи, посетить лор врача
Алина Тиграновна, спасибо за ответ! Да, вот выросла опять до 38.2. Лежит без сил, уснул даже
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов снижен, соотношение клеток лейкоцитарной смещено в сторону увеличения количества моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. УЗИ без патологии, небольшая взвесь в мочевом пузыре может быть связана с недостаточным питьевым режимом. Общий анализ мочи сдавали?
Елена Анатольевна, спасибо за ответ! Мочу не удалось сегодня собрать, планирую завтра досдать мочу с утренней порции
Сдать нужно, чтобы оценить уровень лейкоцитов и уровень кетонов, которые могут быть причиной плохого аппетита, слабости и тошноты
Елена Анатольевна, не наблюдаю у него снижения аппетита, только час назад попросил пельмени, съел 12 штук и огурец
Тогда просто сил Рим на предмет воспалительного процесса общий анализ мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. По результатам анализа крови имеются признаки вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы. Патологических изменений по данным УЗИ не описано. В биохимическом анализе крови также без патологических изменений.
Рекомендуется в таких случаях сдать общий анализ мочи, осмотр ушей.
Учитывая, что предполагается вирусная инфекция, лечение рекомендуется симптоматическое на данный момент, так как с вирусами организм справляется самостоятельно: жаропонижающие средства при лихорадке и плохом самочувствии, питьевой режим - 40 мл на кг в сутки, так как при лихорадке кровь становится более вязкой, и могут хуже действовать жаропонижающие средства. Влажность воздуха 40-60 % для адекватной работы слизистых оболочек дыхательных путей
Наталья Анатольевна, спасибо большое за ответ! Это может быть на фоне зубов? Последними у нас лезли пятёрки все четыре, и они до сих пор ещё частично прикрыты десной, то есть не до конца прорезаны, процентов на 80
Нет, Наталья, при прорезывании зубов симптомы, как правило, идут на убыль при прорезывании десны.
А розеолой болел малыш?
Наталья Анатольевна, да, розелой уже болел
По анализу изменения, характерные для вирусных инфекциях. Возможно, ещё симптомы добавятся. В любом случае мы ничего не упускаем, так как это не бактериальная инфекция, когда срочно антибиотик необходимо начинать принимать. Есть время отслеживать новые симптомы.
Наталья Анатольевна, спасибо вам! Буду ещё тогда наблюдать за ним пока и сбивать температуру
Да. Всё верно. Сегодня ночью температура скорее всего будет высокая
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Повышены монолиты и лимфоциты ,снижены нейтрофилы это признак вирусной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Елси нет улучшения рекомендуют дополнительно сдать ОАМ(исключить ИМВП) и осмотр ЛОР врача (исключить отит )
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 31 Октября 20181 ответ
- 24 Сентября 20191 ответ
- 2 Ноября 201934 ответа