Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство и лечение
Здравствуйте, подскажите что мне делать, изначально я пришел в кабинет психотерапевта потому что беспокоила эректильная дисфункция, повышеное давление и повышенное сердцебиение. пройдя куча врачей и ничего не показав меня направили к психотерапевту, она же в свою очередь поставила диагноз тревожное расстройство и сдвг, назначала золофт. симптомы у меня такие: Я чувствую постоянно напряжение в себе, присутствует социофобия которую стараюсь игнорировать но плохо получается, плохо получается общаться с незнакомыми людьми, потому что перед тем как сказать в голове обдумываю кучу вариантов и куча мыслей а что подумает обо мне человек этот, вдруг то что я дурак. И меня постоянно это тяготит, постоянно какие то мысли о чем то, сердце может колотится несколько часов хотя я ничего не делаю, просто допустим сижу за компом, но внутри чувствую огромное напряжение даже не думая ни о чем таком. Золофт мне в начале как то чуток помогал, принимаю уже 4 месяц 100 мг, но сейчас я вообще не чувствую от него какого либо эффекта, чуть чуть сделал меня раскрепощённей но не более. напряжение то же осталось, постоянный контроль в диалогах и мысли перед встречей блиин а что говорить а о чем говорить и тд. + бессонница, долго не могу уснуть, и чаще всего засыпаю только с белым шумом, там дождь и тд. Может быть мне нужны другие препараты или как мне лечение свое выстроить, психотерапевт мне не очень понравился, хочу сходить к другому.
Здравствуйте,Илья. Рекомендую вам к медикоментозному лечению добавить психотерапию в направлении КПТ,сейчас это возможно и онлайн,если так удобнее. Это поможет вам отслеживать реакции организма,выявить триггеры тревоги,причины и изменить реакцию на них на приемлимую. В последствии поможет обходиться без препаратов. Сейчас для расслабления рекомендую вам освоить мышечную релаксацию по Джекобсону, помогает снизить тревогу, улучшить сон и снять напряжение
Илья, здравствуйте! Правильные мысли о том, чтобы обратиться к другому психотерапевту. Рекомендую для техники самопомощи в тревожные моменты для вас пару техник.
Для того, чтобы снизить тревогу в моменте вы можете попробовать дыхательную технику "4-7-8":
- Медленно вдохните через нос, считая до 4.
- Задержите дыхание на 7 секунд.
- Медленно выдохните через рот, считая до 8.
- Представляйте, как вместе с воздухом из тела уходит напряжение.
- Повторите 3–5 раз.
И чтобы оставаться в моменте с мыслями, вам поможет
Метод «пять вещей»: посмотрите вокруг и найдите 5 вещей, которые видите; затем сосредоточьтесь на 4 звуках, 3 ощущениях в теле, 2 запахах и одном вкусе. Это помогает вернуть внимание к настоящему моменту.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если первый специалист не понравился, то конечно посетите другого - это вполне себе нормальная практика;
Антидепресаант нужен конечно и сейчас первое, что нужно сделать это попробовать поднять дозировку до 150мг, а далее наблюдать в динамике с возможным повышением до 200мг;
Либо препарат менять на другой, например на эсциталопрам или флуоксетин.
Параллельно работаете со специалистом в индивидуальном порядке?
Принятый ответ
Здравствуйте, золофт один из лучших препаратов первого выбора, которые используются при подобном состоянии, но с антидепрессантами важно дозу подобрать, у вас пока минимальная, от которой эффект ждём , в связи с этим обычно дальше с дозировкой работаем, надо подбирать (150-200 мг в сутки).
Меняем при не эффективности максимальной или плохой переносимости. Плюс при работе с фобическими состояниями самое главное психотерапия ( в идеале кпт методика), одними препаратами не решается.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202154 ответа
- 29 Декабря 20212 ответа
- 24 Мая 202218 ответов
- 24 Апреля 202417 ответов