Что вас беспокоит?
Миопия у ребенка
Добрый день! Сегодня были с дочкой 9 лет у офтальмолога. Сначала проверили зрение по буквам, озвучили -0.5 на оба глаза. Затем закарали ей, и окончательно -1.5 и -0,26. Назначили очки на постоянной основе или ночные линзы. Год назад проверялись, все было нормально. Подскажите что делать? Правильно ли рекомендовано сразу ношение очков? Помогают ли ночные линзы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, к вопросу протокол осмотра у офтальмолога. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Предварительно - да, если диагноз миопия подтвержден и выставлен, то назначается коррекция(очки, линзы) на постоянное ношение
Виктория Николаевна, прикрепила протокол осмотра
Ознакомилась с протоколом, в нем, к сожалению, не указаны параметры в сравнении на узкий зрачок и после закапывания капель. То есть нет возможности оценить, есть ли у ребенка функциональное расстройство(избыточное напряжение аккомодации), которое лечится с помощью капель. То есть по факту зрение может быть лучше, чем было выявлено на данном осмотре и рецепт на очки, соотвественно, возможно тоже не совсем верный. В идеале бы знать, какие именно капли на приеме закапывали ребенку и сколько раз? Подскажите, пожалуйста, зрачки после диагностики были широкими сутки или уже через 2-5ч вернулись к исходному состоянию?
Виктория Николаевна, широкими были сутки
Принятый ответ
В таком случае циклоплегию провели верно, с применением капель длительного действия. Результат на фоне таких капель подтверждает наличие миопии у ребенка, поэтому да, очки в данном случае показано начать носить уже сейчас на постоянной основе.
Миопия - это такая особенность строения глаза, когда он больше в передне-заднем размере. К сожалению, она не лечится, а прогрессирует в среднем до 18-21 года, так как пока растет организм - растет и глаз. Особенно, в периоды скачков роста, пик приходится, например на 9 лет, далее примерно в 13 лет следующий скачок роста. Все меры направлены именно на замедление, сдерживание прогрессирования близорукости.
Самыми эффективными методами контроля миопии, направленными на замедление ее прогрессирования, являются: 1)грамотная коррекция(очки, контактные линзы):
Самые эффективные - перифокальные очки(stellest, miyosmart) или мягкие контактные линзы с периферическим дефокусом(prima bio bi-focal или MiSight), а так же ОКЛ(ночные ортокератологические линзы).
2)соблюдение зрительного режима
3)прогулки в светлое время суток на свежем воздухе ~2ч/день и качественный сон.
Пишите, если остались вопросы
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом
Для более объективного ответа, пожалуйста, приложите протокол обследования у вопросу.
Чтоб дать вам более корректные рекомендации
Спасибо
Инга Владимировна, прикрепила протокол осмотра
Татьяна , здравствуйте. Ознакомилась с вашим осмотром.
Это данные на широкий зрачок?
Не написано какие капли капали?Это важно.
Мидримакс, Тропикамид или Цикломед/ может ещё запись врача есть?
Инга Владимировна, к сожалению больше нет никаких зарисей врача
Татьяна, поняла вас.
Тогда , будем исходить из того , что имеем/ с ваших слов - данные сделаны на широкий зрачок и им можно доверять
У ребенка низкая острота зрения5 строчек каждый глаз- это мало/ норма уже должна быть 100% каждым глазом
Хорошо, что есть коррекция до 100%/ и нет Амблиопии- ленивый глаз/ когда в очках нет 100% коррекции/
При разной Рефракции/ Анизометропия/ как в вашем случае/ риск развития Амблиопии высокий/ если не носить очковую коррекцию/ Так как ведущий глаз /правый может подавлять хуже видящий - левый.
Миопия выявлена истинная/ так как на каплях лишний минус ушёл.
ТАКТИКА ВРАЧА ВЕРНАЯ- коррекция нужна на постоянной основе/ минимальный риск прогрессии/
Очки выписаны правильно , соответствуют Рефракции
Можно заказать очковые линзы Стелласт/ перифокальный дефокус имеют мировую доказательную базу по Стабилизации миопии и контролю над ней/
Есть вариант - Ночные ОРТо линзы / Имеют также доказательную базу по Стабилизации миопии и контролю над ней больше 20/лет на рынке
Назначают с 7 лет/ в них только спят и в течении дня видят всё своими глазами/
Контроль 2 р в год на широкий зрачок.
Всего вам доброго🌸
Здравствуйте. Могли бы вы прикрепить фото выписки врача к вопросу?
По описанию: Назначения врача корректны, так как при начале развития близорукости зрение в любом случае будет снижаться по причине роста глаза и зрительных нагрузок.
Чтобы остановить этот процесс, нужна полная коррекция зрения до 100% (10 строчек) очками либо линзами. Это единственный эффективный способ контроля. Желательно выбрать не обычные очки, а метод, который эффективно будет тормозить близорукость в росте. Доступные методы:
- ортокератологические ночные линзы. Надевают на ночь, днем зрение хорошее очки не нужны. Близорукость на этом методе не прогрессирует, либо очень медленно.
- мультисегментарные очки Stellest. Носят как обычные очки, но дизайн линзы достоверно тормозит рост близорукости в 90% случаев.
- мягкие контактные линзы с контролем миопии. Носят в течение дня.
Имеющееся снижения зрения при близорукости, к сожалению, уже не обратимо.
Алиса Александровна, прикрепила протокол осмотра
Ознакомилась с выпиской. Не большая миопия -0,75/-1,5.
Подскажите, ребенку на приеме капали капли, расширяющие зрачки?
Алиса Александровна, да, расширены были зрачки до вечера
Значит, установленная истинная миопия при расширенных зрачках и выключенной аккомодации (мышечной работе, которая может создавать ложное снижение зрения). Назначения врача корректны!
Здравствуйте!
Можете приложить выписку от офтальмолога с полными данными осмотра, что бы видеть полную картину?
Обычно при миопии сразу назначают какой-то вариант коррекции:
-дефокусные очки (stellest, miyosmart);
-ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет);
-мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше).
К сожалению, глаз короче не станет и зрение самостоятельно не вернется, основное лечение направлено на то, что бы не стало резко хуже.
Елена Николаевна, прикрепила протокол осмотра
В приложенных данных не указана рефрактометрия после капель.
Но учитывая разницу в минусе между глазами, какая-то коррекция обязательна к ношению сразу, так как глаза работают по разному и может начаться активное ухудшение.
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Учитывая, что ребенка проверяли с капельками и была выявлена близорукость/миопия, то назначение оптической коррекции полностью оправдано. Современные клинические рекомендации гласят, что при снижении зрения до -0,5 диоптрии и ниже показана постоянная коррекция. Ношение очков необходимо не только для четкости, но и для того, чтобы замедлить дальнейшее падение зрения. Да, ношение ночных (ортокератологических) линз на данный момент считается наиболее эффективным методом, который действительно помогает контролировать прогрессирование миопии и временно убирает необходимость носить очки днем. Они имеют способность замедлять рост близорукости. Но! линзы требуют строгого соблюдения гигиены и ухода, регулярных осмотров у врача. Очки же более безопасный и простой метод на начальном этапе. Рекомендация врача сразу перейти к постоянной коррекции абсолютно правильна, а выбор между очками и ночными линзами зависит от вашей готовности к тщательному уходу.
Алена Олеговна, читала про капли в глаза мидримат или тропикамид, нужно ли нам их прокапать и снова обследоваться? Меня смущает, что ребенок не жалуется что не видит, не щурится, и почему при чтении букв назвала почти все буквы и первоначально сказали что -0,5? А потом после закапывания-1,5?
В идеале, рекомендуется сначала пройти курс циклоплегии от 14 дней до 1 месяца и еще раз пройти обследование и точно определиться с минусом.
Алена Олеговна, а что именно порекомендуете покапать?
Принятый ответ
Обычно рекомендуют Мидримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь
Здравствуйте.
Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото осмотр или выписка врача офтальмолога.
Уточните пожалуйста, Когда у вас все это началось ?
Еияд Мохамедович, прикрепила протокол осмотра
Согласно клиническим рекомендациям, постоянная оптическая коррекция рекомендуется детям с близорукостью более 1,0 дптр. В вашем случае показатели — −0,75 и −1,5 дптр, что превышает этот порог.
Ночные (ортокератологические) линзы — это жёсткие газопроницаемые линзы, которые надевают на ночь. Они временно изменяют форму роговицы, что позволяет обходиться без дополнительной оптики днём.
прогрессирующая близорукость в школьном возрасте.
в вашем случае прогрессирующая близорукость в школьном возрасте как говорили что год назад все хорошо было.
рекомендации по гигиене зрения: ограничить время использования гаджетов; делать перерывы каждые 20 минут при чтении и письме; обеспечить хорошее освещение при занятиях; проводить не менее 2 часов в день на свежем воздухе. Регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния зрения и коррекции лечения при необходимости.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Согласно полученной информации о диоптриях на широкий зрачок очки нужны. Важно снизить максимально напряжение на глаза, так как напряжение зрения доказанно стимулирует рост глаза и усисиление близорукости.
При выявлении близорукости важна коррекция зрения очками. Есть специальные лечебные очки с периферическим дефокусом.
Их назначение - замедление прогрессирования близорукости у детей и подростков.
Плюсом этих линз созданииявляется то, что дети к ним хорошо адаптируются. Принцип работы заключается в дефокусного изображения на периферии сетчатки, тем самым снижая рост глаза и прогрессирование близорукости.
Так же можно рассмотреть вариант линз Stellest и MiYOSMART. Последние сдерживают прогрессирование близорукости на 60%. Адаптируются дети за 1-2 недели.
Коррекция ночными ортокератологическими контактными линзами подходит для тех, кто занимается спортом (носит их ребенок ночью 8 часов пока спит, за ночь меняется форма роговицы и днем без линз хорошее зрение). Эта методика тоже эффективно останавливает развитие близорукости.
Екатерина Владимировна, читала про капли в глаза мидримат или тропикамид, нужно ли нам их прокапать и снова обследоваться? Меня смущает, что ребенок не жалуется что не видит, не щурится, и почему при чтении букв назвала почти все буквы и первоначально сказали что -0,5? А потом после закапывания-1,5?
У детей в ряде случаев хорошее зрение сохраняется за счет напряжения мышц, при этом при близорукости слабой степени, то есть когда близорукость только появилась жалоб может не быть.
Капли рассалабляют мышцы, глаз и выключают аккомодацию, позволяя увидеть истинный минус, исключая фактор напряжения мышц. Иными словами ребёнок преодолевает целую диотрию ,чтобы хорошо видеть.
Для уточнения диагноза близорукость можно пройти более точное исследование- измерение ПЗО ( передне-заднего размера глаза). Если этот параметр выше возрастной нормы, то это истинная близорукость.
Принятый ответ
-0.5 - это была линза, с которой было максимально четко видно таблицу. -1.5 диоптрии показал прибор на широкий зрачок ( эта цифра объективная и точная).
Здравствуйте. Миопия как раз часто прогрессирует в этом возрасте. Поэтому за год вполне могло снизиться зрение. Да, если есть близорукость, то сразу назначаются очки Stellest, ночные линзы, либо мягкие линзы Misight. Это основные способы затормозить прогрессию заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов