Что вас беспокоит?
Долгая задержка менструации
Добрый день! Сегодня 69 день цикла, 37 день задержки. В целом по жизни цикл был нерегулярный, имел свойство начинаться раньше времени и не заканчиваться без приема гормонов. Из-за этого последние 12 лет принимала КОКи (Клайра, Белара, Джес Плюс) по назначению врача. На пробных отменах через 4-6 месяцев цикл сбивался по старому сценарию и снова происходил возврат на КОК. На Беларе появилась мастопатия и фиброаденома, было принято решение заменить ее на Джес Плюс как на более легкий препарат, но на нем ситуация с мастопатией продолжала медленно ухудшаться. Также с марта прошлого года начала вести половую жизнь. Врач, у которой наблюдалась с 18 лет, наставивала на продолжении приема КОК до планирования беременности. Решила сходить к другому врачу, та предложила отменить КОК и посмотреть, что будет. Принимала первые 3 месяца Тайм Фактор, затем Дикироген. Полгода все было регулярно (цикл длился 32-33 дня), последний раз была задержка 5 дней, прежде чем началась длительная задержка. Когда отменяли КОК, был переезд к молодому человеку,изменилось питание, начал ползти вес. За полгода набрала 10-12 кг. Также последние 3 месяца испытываю стресс по работе, сначала было увольнение и первая задержка,затем поиск работы и новая работа,и вот пропущено 2 цикла. К вопросу прилагаю УЗИ малого таза от 10.03 (на 6 д.ц., когда была задержка 5 дней) и от 14.04 (41 д.ц) Последние анализы на гормоны сдавались только после отмены КОК в сентябре, все было в норме Подскажите, возможно ли это скорректировать? Не является ли это началом ранней менопаузы? Смогу ли потом забеременеть? Жду приема врача и следующее УЗИ, какие анализы стоит сдать? Рост 165 см, вес 74 кг Беременность планирую не раньше,чем через год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, задержка может быть на фоне восстановления цикла после отмены кок , в подобных случаях рекомендуют выполнить анализ крови на половые гормоны - 3-5 день цикла : фсг, лг, эстрадиол, пролактин , тестостерон
Далее , в Е таки если вы не планируете беременность , то лучше принимать КОК , но после опреоения истинного гормонального фона
Добрый день.
В прикреплённых файлах видно только 2 протокола УЗИ, проверьте, пожалуйста.
Если есть постоянное психоэмоциональное напряжение, переживания, то совершенно закономерно, что цикл будет нерегулярным за счёт того, что нет овуляций (либо они поздние). Обычно, если решить вопрос с психоэмоциональным состоянием, цикл нормализуется.
Также, желательно привести ИМТ к целевым 18 - 24.9. Это тоже может оказывать влияние
Здравствуйте, задержка ментсруации может быть связана с перенесенными накануне стрессами, ОРВИ и воспалительными заболеваниями, сменой климата , переездами, перелетами, нарушением режима сна и питания, умственными и физическими перегрузками ,приемом лекарственных препаратов, в таких случаях , учитывая нерегулярный менструальный цикл в анамнезе, и длительный прием КОК рекомендуется провести гормональное обследование, исключить дефицитные состояния и воспалительные процесса, для этого следует сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, ДГЭ, кортизол, ТТГ, Т3 своб, Т4 своб, анти ТПО, антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови , глюкозу, инсулин, С реактивный белок и сделать УЗИ малого таза ( свежее) , щитовидной железы. Как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Добрый вечер! Благодарю за ответ
Скажите,пожалуйста,в дальнейшем при корректировке гормонального фона/веса возможность забеременеть сохраняется? Очень переживаю из-за этого
Принятый ответ
Да, конечно , по мере восстановления менструального цика можно планировать беременность.
Здравствуйте. Стресс, перелёты, смена климата, болезни, приём многих препаратов могут влиять на менструальный цикл, по УЗИ нет признаков овуляции, если цикл не регулярный длительное время, то рекомендовано сдать на второй день менструации анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, с результатами обследования обратиться на приём
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что вы прекратили приём кок в сентябре? После этого цикл до декабря был регулярный? Прикрепить, пожалуйста, анализы на гормоны, через какое время после прекращения приёма кок вы их сдавали?
По двум узи у вас достаточно тонкий эндометрий, как и для первой фазы, и соответственно для длительной задержки, отторгаться просто не чему, плюс отсутствует овуляция исходя из второго узи при длительной задержке. Рекомендуется сдать анализы в настоящий момент на фоне аменореи на ФСГ, ЛГ (соотношение при СПКЯ нарушено) - поскольку по узи имеются мультифолликулярные яичники, эстрадиол (низкий при ановуляции), пролактин (гиперпролактинемия вызывает ановуляцию), тестостерон свободный, ДГЭА-С (исключить гиперандрогению). АМГ. Плюс учитывая набор веса глюкозу натощак + инсулин (с расчетом индекса HOMA).
Добрый вечер! Благодарю за ответ.
Да, прием был прекращен в начале сентября, цикл был регулярный до начала марта
Гормоны сдавала сразу после отмены,т.к. тоже была небольшая задержка,но в дальнейшем полгода все было регулярно, не знаю насколько они информативны
Анализы прикрепила к вопросу
Это был 5 д.ц. первой менструации после отмены КОК
Скажите,пожалуйста,в дальнейшем при корректировке гормонального фона/веса возможность забеременеть сохраняется? Очень переживаю из-за этого
Принятый ответ
Конечно, беременность возможна. У вас нет признаков ранней менопаузы (преждевременного истощения яичников). Ваш ФСГ в норме (6,7), а на УЗИ видно достаточное количество фолликулов. Проблема не в том, что яйцеклеток “нет”, а в том, что гормональный сбой не дает им созревать и выходить (овуляция не происходит).
Соотношение ЛГ к ФСГ у вас почти 3:1. В норме в начале цикла ЛГ должен быть примерно равен ФСГ или чуть ниже. Высокий ЛГ мешает фолликулу созреть, он “застревает” на ранней стадии. Это классический маркер СПКЯ.
Так же обращает внимание 17гидроксипрогестерон, на нижней границе нормы, важно его пересдать, чтобы исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников, которая может проявлять себя, как спкя, но лечение отличается.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20191 ответ