Что вас беспокоит?
АБКМ у годовалого ребенка
Добрый день! У годовалого ребенка диагностирована АБКМ с 6 месяцев, вскармливание грудное, 6 месяцев мы с ним на диете, исключающей молочные продукты и говядину. Было стойкое улучшение, ребенок в 11 месяцев весил 12180 г и 81 см рост. По совету педиатра начали вводить молочку (сливочное масло) и опять пошла негативная реакция (изменение стула). Ребенок ещё простудился немного, уже после отмены молочки была температура 37.6. Подскажите, пожалуйста, можно ли сдать анализ на АБКМ сейчас или он будет всё ещё не показателен? Я бы хотела по результатам анализов узнать, можно ли нам хотя бы козье молоко. И если аллергия есть, то необходимо ждать ещё полгода на диете? Переживаю, что ребёнок очень плохо стал кушать прикорм, хотелось бы разнообразить ему рацион. Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
здравствуйте, какие признаки аллергии на белок коровьего молока были в 6 месяцев?
как тогда подтверждали этот диагноз? сдавали специфические иммуноглобулины е к молоку?
что сейчас произошло при вводе сливочного масла? как изменился стул?
козье молоко обладает высокой перекрестной реактивностью с коровьим молоком.
Лариса Михайловна, здравствуйте! Были сильные колики, отказ от груди и жидкий слизистый стул, перед полугодом стал с кровяными прожилками, до 5-6 раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Анализ не сдавали, прочитала, что он до года не информативен. Сдавали копрограмму, могу поискать результат и прикрепить. На основании копрограммы зав.поликлиникой заподозрил АБКМ и назначил диетотерапию на месяц, после чего все признаки исчезли. После введения сл.масла на 3 день появился жидкий стул, как вода, до этого был уже оформленный.
Поняла вас.
Специфические иммуноглобулины е информативны в любом возрасте.
Если иммунная система решает, что белок коровьего молока доя неё чужеродный белок она выработает иммуноглобулины в любом возрасте ребёнка (и в 3,6,9 месяцев) , а не будет ждать до 1-2 и далее лет.
Симптомы у ребёнка идут со стороны ЖКТ и не возникают мгновенно, скорее всего реакция идёт не по иммуноглобулин е специфическому пути и в таком случае анализы на специфические иммуноглобулины е будут не информативны и при сдаче скорее всего будут отрицательные. Вы можете сдать специфические иммуноглобулины е к молоку и к казеину, но скорее всего там будет по нулям.
При таких типах реакций помогает в тактике пищевой дневник с определением провокатора, его исключение из рациона (что вы и сделали), затем его обработное возвращение путём проб, если такие симптомы произошли на 3 сутки только в виде жидкого стула, это не аллергия на белок коровьего молока.
Если хотите вернуть в рацион молочные продукты можно пользоваться молочной лестницей.
https://drmasalskiy.ru/poleznoye/molochnaya-lestnitsa/
Лариса Михайловна, спасибо за такой развернутый ответ. Подскажите, пожалуйста, а что это может быть? Дело в том, что мы живём в очень маленьком городе и к узким специалистам попасть нет возможности. Может, нам сдать аллергопанель или ещё какие-нибудь анализы?
Ещё раз повторюсь, при таких отсроченных реакциях анализы на аллергены не информативны.
Попробуйте вводить молочные продукты по молочной лестнице, ссылку оставила выше.
Смысл сдавать специфические иммуноглобулины е есть если :
реакция мгновенная или возникает максимум до 2 часов от употребления продукта и проявляется:
отёк
крапивница
рвота/потеря сознания
бронхоспазм
мгновенное обострение атопического дерматита
Лариса Михайловна, а кишечного проявления АБКМ не бывает? Мне зав.поликлиникой сказала, что кроме кожного проявления аллергии бывает и только кишечное. Высыпаний у нас никогда не было никаких и если бы не стул с кровью, не заподозрили бы аллергию даже.
Принятый ответ
Да, я выше написала, что скорее всего это гастроинтестинальная форма аллергии, при ней чаще всего не вырабатываются иммуноглобулины е, реакция идёт по другому механизму
Лариса Михайловна, спасибо большое вам, поняла!
Валерия, добрый вечер. Если вы хотите узнать есть или нет реакция в виде аллергии у ребёнка на молочные продукты то можно уже сдать кровь на все её белки это молоко, казеин, альфа и бета лактоглобулин и бычий сывороточный альбумин методом IMMUNO CAP. И уже исходя из анализа смотреть можно вам что то или нет из молочных продуктов
Наталья Александровна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 9 Февраля 201914 ответов
- 2 Сентября 201916 ответов
- 2 Ноября 201928 ответов