Что вас беспокоит?
Как вылечить лямблиоз
7 дней назад начали лечение лямблиоза у ребенка,лямблии обнаружили в кале, и еще к нему острицы, хотя анализы не показали,но я видела их сама, лечение прописал Гастроэнтеролог: урсофальк или урсофокус, или урсосан,( выбрали урсосан потому что в суспензии) ,полисорб 2 раза в день, необутин 3 раза в день, немозол по 12 мл 7 дней, плюс я давала баксет беби для желудка ,мы принимали немозол 3 дня ,потом прекратили ,потому что ребенку было плохо, слабость,бледность, диареи никакой небыло, наоборот стул был твердым ,через 2 дня прекратила давать урсофокус,потому что никакого улучшения небыло, сегодня утром у ребенка синяки под глазами стали больше и говорит ,что болит голова,живот и под ребром, бледный и вялый, потостоянно хочет кушать, вес не набирает, мы сидим на диете, никакого мучного,сладкого,молока. Вес 20 кг,рост 119 см, ребенку 5 лет,7 месяцев. Писала Гастроэнтерологу ,она и сказала отменить пока лечение, прописала витамишки био +пребиотик. У меня вопрос как это вылечить, и когда ребенку должно стать лучше после насала лечения, хоть какие-то ориентиры. Он быстро устаёт, волосы и ресницы выпадают, раньше этого небыло. Завтра прием опять у врача, только у педиатра, что мне делать и как помочь ребенку быстрее справиться и выздороветь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вероятно,запор был связан с применением "Полисорба".
В отношении остриц: если видели в кале, то это уже само по себе является подтверждением диагноза и показанием к лечению. При энтеробиозе показано лечение сразу всем членам семьи: детям до 2 лет пирантела памоат 10 мг/кг. взрослым и детям старше 2 лет альбендазол 400 мг (это 20 мл суспензии) натощак 1-кратно, приём повторить через 14 дней.
Параллельно тщательное соблюдение мер гигиены на протяжении всего курса лечения (28 дней): ребёнку ежедневная смена нательного и постельного белья со стиркой и глажкой, ногти ребёнку коротко подстричь, после дефекации гигиенический душ, руки мыть почаще; дома регулярно влажная уборка. игрушки тоже перемыть с мылом.
Обычно эффект при лечении энтеробиоза появляется через 2-3 дня в виде прекращения зуда в заднем проходе и отхождения гельминтов с калом.
В отношении лямблиоза ситуация более сложная. Как я понимаю, диагноз был установлен на основании обнаружения антигена в кале, однако этот анализ порой избыточно чувствителен и может давать ложноположительные результаты, по клиническим рекомендациям он требует обязательного подтверждения с помощью исследования кала на цисты простейших методом "PARASEP" 3-кратно. Если в кале будут выявлены цисты, то тогда уже рассматривать вариант лечения. Дело в том, что лямблиоз часто протекает бессимптомно и имеющиеся жалобы могут быть вообще не связаны с лямблиями. Для лямблий типичны в первую очередь аллергические высыпания на коже, диарея и боли в животе, утомляемость и выпадение волос не типичны.
Для лечения лямблиоза какой-либо специальной диеты не требуется, основной компонент - это противопаразитарный препарат, можно использовать тинидазол в дозе 50 мг/кг (это 1000 мг) 1-кратно. Также могут применяться дополнительные симптоматические средства при наличии симптомов (сорбенты вроде "Полисорба" при водянистой диарее, спазмолитики вроде тримебутина при болях).
Принятый ответ
Здравствуйте, для лечения лямблиоза у ребенка лучше использовать макмирор, т.к он обычно хорошо переносится, по сравнению с немозолом обладает низкой токсичностью и редко вызывает побочные действия. На данном этапе нужно продолжить прием тримедата 100мг по 1/2 т 3р в день или необутина в форме саше 25мг по 2 саше в разведении с водой 3р в день 1 мес, фламин по 2 пак 2р в день за 30 мин до еды 1 мес
Через 2 нед от начала лечения добавить макмирор по 1,5т 2р или по 1т 3р в день после еды 10 дней
После завершения курса лечения необходимо сдать кал на простейшие и гельминты методом обогащения 3х кратно
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20151 ответ
- 26 Февраля 201920 ответов
- 5 Апреля 20191 ответ
- 24 Мая 20191 ответ