Что вас беспокоит?
Гематома косой мышцы живота
Здравствуйте,мама месяц назад упала на штык тяпки,очень болело в районе печени до позвоночника,поехали в травмпункт,спросили может там внутренняя гематома,тот посмеялся над нами ,сделал рентген и отправил, сегодня заставила ее пойти на УЗИ ,потому как боли есть,в состоянии покоя,спать не может ,в вертикальном положении ничего не болит,получили узи,сказали нужно идти травматологов,потому как там действительно гематома,фото УЗИ прилагаю,расскажите пожалуйста,опасно это или нет,а то запись к врачу,аж через неделю,я с ума сойду без информации
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно в данном случае больше информативна МРТ, но и УЗИ достаточно, чтобы исключить повреждение внутренних органов живота. В данном случае показана консервативная терапия: УВЧ № 6 области гематомы, электрофорез с новокаином №10 , магнитотерапия № 8, компресс с найз гелем № 10.
Маме нельзя МРТ из-за клапана, спасибо за ответ
Доктор к сожалению,маме нельзя делать магнитотерапию и электрофорез с механическим клапаном сердца,можно нанести вред здоровью
На счет электрофореза согласен. Его можно заменить фонофорезом, а вот на счет магнитотерапии не уверен . В данном случае нужно точно знать из какого материала сделан клапан. Это нужно спросить у кардиохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото УЗИ и описанию случая имеем организованную посттравматическую гематому косой мышцы живота.
Нужно обратиться в поликлинику по месту жительства к хирургу или травматологу.
В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками.
Если этого не сделать, то рано или поздно может случиться нагноение гематомы, а это уже совсем другой объём операции, антибиотики и прочие "прелести жизни".
Консервативно можно попробовать под УЗИ контролем сделать пункцию гематомы и эвакуировать жидкость, но нет гарантий, что она снова не наберётся.
Мази и физиотерапия уже ничем через месяц не помогут. Скорейшего восстановления.
Да,страшно же,она на варфарине,может быть достаточно большая потеря крови,без дренажа никак? Она не может рассосаться
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
По УЗИ действительно описывают изменения, которые могут соответствовать внутримышечной гематоме после травмы.
В данном случае больше похоже на глубокий ушиб с кровоизлиянием в мышцу живота справа, поэтому боль может отдавать до позвоночника и усиливаться лежа или в покое.
Рассасываютс долго иногда до 3 месяцев
Так какк как утолщение мышцы до 50 это уже не маленький синяк, поэтому консультация хирурга нужна.
За неделю ожидания ничего критичного по этому случиться не должно
Как правило, в похожих случаях рекомендуют покой, не греть это место, не массировать. При боли можно Нимесулид 100 мг 2 раза в день после еды до 5 дней или Кеторол 10 мг до 3 раз в день не более 3 дней, если нет язвы противопоказаний. Также рекомендуют сдать общий анализ крови и контрольное УЗИ в динамике.
Печень и поджелудочная по УЗИ имеют диффузные изменения это возрастные и обменные изменения.
Не накручивайте себя, по этому УЗИ экстренности нет
Желаю Вашей маме скорейшего восстановления🙏
Спасибо большое к хирургу легче записаться,может получится раньше тогда попасть к врачу
А такое длительное рассасывание может быть на фоне принятия антикоагулянтов ( варфарина),она как жираф ходит руки,ноги в синяках из-за него
Да, на фоне антикоагулянтов даже небольшой удар может давать крупные и долго рассасывающиеся гематомы. И то что у мамы легко появляются синяки на руках и ногах как раз укладывается в действие варфарина, мама контролирует МНО?
Хирург сейчас нужен для контроля убедиться, что гематома не увеличивается, не нагнаивается и постепенно организуется. Рекомендуют также проверить МНО, если давно не контролировали, чтобы исключить слишком сильное разжижение крови
Мно проверяем постоянно,он как положено при приеме, сегодня вот опять сдали
Отлично, значит проблема не в передозировке варфарина, а именно в сочетании травмы, возраста и самого факта приема антикоагулянта
Сейчас просто наблюдать динамику, беречь область ушиба и не отменять самостоятельно варфарин.
Скорее всего хирург назначит контрольное УЗИ через время, чтобы посмотреть уменьшение гематомы
Пусть мама поправляется скорее🙏
Спасибо доктор за уделённое время и развернутые ответы,нашла хирурга завтра с утра едем
Отлично, Татьяна. Все будет хорошо, не переживайте сильно. Рад помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна
Ознакомился с Вашим анамнезом и результатами узи
Имеется межмышечная гематома, спровоцированная травмой , которая действительно может давать болевой синдром
Самое главное, нужно ли ее трогать или дать организму время на самостоятельное рассасывание
Экстренности у Вас не вижу
Вам рекомендую очно повторно обратиться к травматологу
Если сейчас нет температуры, пульсирующих болей и динамики роста этой гематомы, то я бы предложил за ней понаблюдать и полечить консервативно :
Местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки с противовоспалительным эффектом 5 дней
Физиолечение
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по данным УЗИ выявили признаки гематомы внутренной косой мышцы живота, что может быть причиной болей. Вероятно гематома организовавшаяся и представлена сгустками.
В таких случаях рекомендуется обратиться хирургу или травматологу в дежурный хирургический стационар на осмотр. При выявлении напряженной гематомы рекомендуется вскрытие гематомы. Гематомы могут осложниться нагноением.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202123 ответа
- 13 Августа 20211 ответ
- 23 Апреля 202222 ответа
- 7 Июня 202210 ответов