Что вас беспокоит?
Тромбоз вен нижних конечностей
Здравствуйте. В анамнезе в 2016 году на правой ноге был удален варикоз. 25.04.2026 на левой ноге обнаружен тромб поверхностей вены и хирургически вырезан. 27.04.26 на правой ноге проведена ЭВЛК малой подкожной вены. Далее назначена только флебодиа 2 раза в день. 4 мая сдана кровь, в норме. 11 мая сдана кровь, повышен д-димер и протромбиновый индекс. Может что-то стоит дополнительно принимать из лекарств?
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Увеличение Д-димера и повышение протромбинового индекса не указывает на повышенный риск тромбообразования; эти показатели могут меняться после перенесенного тромбоза, и на назначение лечения влияния они не оказывают.
Схему лечения, необходимость назначения антикоагулянтов при тромбозе определяет сосудистый хирург.
Принятый ответ
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/беременность.
ПТИ также может неспецифично реагировать на разные факторы.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется. Перепроверять не требуется, если нет жалоб и отягощающих обстоятельств.
Лечение тромбоза проходит в штатном режиме.
Принятый ответ
Добрый день!
Д-димер неспецифический показатель и может повышаться при любых изменениях в организме. Поэтому не всегда говорит о тромбоза . И повышение его сейчас крайне незначительное
В коагулограмме изменения не говорят сгущении крови .
Поэтому если клинической картины тромбоза нет , то нет необходимости в дополнительных мерах .
Если отек появился , боли на верхних или нижних конечностей, то выполняется УЗИ сосудов
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Повышение Д-димера и ПТИ - это реакция организма на случившийся тромбоз. Данные показатели не влияют на тактику лечения.
Если по клинике необходим прием антикоагулянтов, их назначает сосудистый хирург. Если нет, то может назначаться только местное лечение и венотоники. Не всегда при тромбозе поверхностных вен необходима антикоагуляция.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202110 ответов
- 21 Января 20254 ответа
- 14 Марта 202514 ответов
- 11 Апреля 8 ответов