СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная тревога

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом как поступить, завтра иду ко врачу. С самого начала ситуацию конечно не опишу. Принимала элицею 20 мг 2 года,последнее время начала выпивать пиво вечером на фоне приема,началась тревога.Бросила пить пиво ,ждала 7 недель что бы элицея помогла снова,но тревога не проходила.Пошоа к психиатру он добавил мне триттико на ночь, триттико пить не стала,стала опять пить пиво вечером. Пропали свои,утром разбитость.Пошла к наркологу,мне убрали элицею,стала принимать флуоксетин и труксал. 25 дней пила 20 мг, сегодня 3й день пью 40 мг, состояние отвратительное,паника просто запредельная я уже испытываю не страх а ужас,что мне делать если завтра такое будет я больше не выдержу.

Всл
34 года
12 Мая ·Просмотров: 110·Настя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,повышение тревоги скорее всего связано со сменой препарата и повышением дозировки вашего АД.
Обычно состояние должно стабилизироваться через 15-20 дней после повышения дозировки.
В таких ситуациях рекомендуют использовать препараты для снижения уровня тревоги,такие как Атаракс или Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Павел Андреевич, а мне выписали труксал 1 на ночь,есть ещё Атаракс можно его тоже выпить? Может мне не подходит флуоксетин ,просто состояние очень мучительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Павел Андреевич, я просто сейчас в таком шоке от того что было, естественно очень хочу выпить после такого приступа

Можно выпить Атаракс,до 3-4х таблеток в сутки допустимо.
А как вы чувствовали себя на 20мг Флуоксетина?Тревога была?

Алкоголь решит проблему на время,но потом он её ухудшит.
А тревога может быть связана с отменой алкоголя еще.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Павел Андреевич, я уже 36 дней без алкоголя,но такую тревогу испытываю первый раз,,на 20 мг я себя чувствовала тоже не очень,бесконечные тревожные мысли,сами по себе приходили мысли о суициде,которые тоже меня очень пугали,но мне кажется таких волн страха не было,как лавина накрывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Павел Андреевич, я вышла 2 часа назад таблетку труксала можно ещё Атаракс да?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Павел Андреевич, что лучше сделать, завтра утром принять 20 мг или увеличивать перекрытие? Не дождалась вашего ответа,приняла ещё таблетку труксала25 мг,не чего страшного?

Да,совмещать Атаракс и Труксал можно,негативных последствий не будет.
Ничего страшного от таблетки труксала,если вы готовы потерпеть,то тогда 40мг и прикрытие.

Принятый ответ

Здравствуйте. Причиной ухудшения состояния является повышение дозы флуоксетина, который в первые дни резко усиливает тревожность. Предыдущее лечение Элицеей стало неэффективным из-за регулярного употребления пива, так как алкоголь истощил запасы серотонина в мозге, нарушил метаболизм лекарства, что полностью нивелировало действие препарата. В целом, если имеется в наличии атаракс, можно временно принять его для облегчения состояния, а труксал принимать на ночь. И обязательно необходимо обратиться к врачу психиатру для назначения эффективного прикрытия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Венера Тальгатовна, может снова вернуться на элицею,заход на нее был не такой мучительный,но тогда было прикрытие тералилжен 3 раза в день.Но я ушла от алкоголя и принимала элицею в течении 7 недель и тревога все равно была

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Венера Тальгатовна, что мне делать,я совсем запуталась

Необходимо назначение прикрытия и постепенно состояние нормализуется. Так как труксал невсегда может снять тревожность полностью, хоть и обладает противотревожным эффектом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Венера Тальгатовна, а сколько ещё нужно потерпеть , сегодня 3 день на дозировке 40?
И можно ли использовать Атаракс по 1 таблетки 3 раза в день плюс на ночь 25 мг труксала?
Сегодня 2 таблетки труксала немного отпустило,но завтрашнего дня боюсь до ужаса

Период адаптации можно протекать до 3х недель, но симптомы с каждым днём утихают. В целом можно принимать в течении дня атаракс, а на ночь труксал. Возможно начать атаракс с1/2 таб, прим неэффективности увеличить до 1 таб3 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Настя
Клиент

Венера Тальгатовна, а вообще флуоксетин помогает от тревожного расстройства,я просто почитала что он не очень с тревогой справляется?

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение тревожности может быть связано с заменой антидепрессанта и началом приема пива.
В такой ситуации рекомендуют остановиться на одном антидепрессанте и подобрать его дозировку.
Для снятия симптомов тревожности в первые 1-2 месяца рекомендуют прикрытие антидепрессанта противотревожными препаратами, например, Атаракс по 1) 2- 1 таблетке 1-2 раза в день или Тералиджен по 5 мг 1-3 в день.
При длительном приеме антидепрессантов, более года иногда возникает феномен привыкания и снижение эффективности антидепрессанта, при возникновении снижения эффективности препарата рекомендуют постепенную отмену под прикрытием противотревожных
препаратов и перевод на другой антидепрессант, дополнительно рекомендуют когнитивно- поведенческую психотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанное ухудшение самочувствия- это нормальная реакция организма в ответ на повышение дозы. Это не опасное состояние, не показатель того что препарат не подходит. А нормальная адаптация организма к препарату, хоть и крайне не приятная и пугающая. Обычно состояние улучшается через 2 недели, с момента повышения дозы. И самочувствие будет улучшаться не резко одним днем, а постепенно с каждым днем будет становиться лучше и лучше. Для того чтоб этот не приятный период хоть как-то смягчить , обычно добавляют Грандаксин или Атаракс по 1/2т 3 раза и 1 на ночь. Оня мягко снижают тревогу, тем самым не много облегчают самочувствие. Так же стоит избегать прием алкоголя, так при сочетании с антидепрессантом может не только усилиться тревога, но и резко ухудшиться общее состояние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.