Что вас беспокоит?
Дисфункция яичников
Добрый день! Мне 43 года год назад начался сбой с месячными, сначала были длительные месячные больше недели, сделала узи все нормально назначили транексам, регулон потом перешла на норкалут после трех курсов норколута месячные не начались. Сдала анализы ФСГ 58,11,эстрадиол 101,28пг/мл,ТТГ,47мМЕ, пролактин148,84, сделала узи м. Таза врач назначила Дюфастон. На втором цикле при приеме дюфастона месячные не начались, врач назначила фемостон 1/10 на 10 месяцев непрерывно. Пропила 17 дней , месячных нет, набрала 5 кг. Подскажите пожалуйста как быть!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По анализам ФСГ 58 говорит о перименопаузе/переходе к менопаузе, поэтому месячные могут не приходить даже на Дюфастоне или Норколуте: если эндометрий тонкий, отторгаться просто нечему.
Фемостон 1/10 назначают не для того, чтобы обязательно сразу пришли месячные, а как менопаузальную гормональную терапию при дефиците эстрогенов и симптомах. На 17-й день приёма кровотечения может ещё не быть, оно обычно бывает ближе к концу упаковки или на следующих циклах.
Но набор 5 кг за 17 дней — это чаще не жир, а задержка жидкости/отёчность на фоне гормонов. Нужно оценить самочувствие, давление, отёки, грудь, и обязательно посмотреть УЗИ: какая толщина эндометрия сейчас.
Тактика: не отменять и не менять препараты хаотично. Сделать свежее УЗИ малого таза, оценить эндометрий, обсудить с врачом переносимость Фемостона и, если отёки/вес выраженные, возможно подобрать другую схему МГТ.
Также уточните ТТГ: не нашла его в анализах, а вы пишете 47
ТТГ 1,47мМЕ/л
Подскажите можно заменить Фемостон1/10 на Эстрожель?
Или на Анжелик
Да, заменить можно, но не на один Эстрожель.
Если матка сохранена, схема должна быть: Эстрожель + прогестерон (дюфастон/утрожестан). Потому что Эстрожель содержит только эстроген, а прогестерон нужен для защиты эндометрия от избыточного роста и кровотечений.
Фемостон и Анжелик содержит и эстроген, и прогестаген.
Спасибо
Здравствуйте.
Повышение показателя ФСГ говорит о снижении функции яичников, начале пременопаузы.
Действительно в такой ситуации назначают препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии. Например ФЕМОСТОН 1/10.
Менструация должна приходить в конце первой упаковки или на первых таблетках следующей упаковки.
Как правило препараты МГТ переносятся хорошо.
Сам препарат не даёт прибавки веса.
В первом цикле может быть незначительная задержка жидкости в организме.
В следующем цикле эта жидкость уйдёт.
Набор веса начинается из за недостатка женских половых гормонов.
Подскажите пожалуйста продолжать прием фемостона , чтобы восполнить дефицит гормонов?
Да. Я советую продолжать приём и понаблюдать за эффектом
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ФСГ 58,11 действительно указывает на перименопаузу, эстрадиол 101 пг/мл не совсем низкий, но он может колебаться. Это чаще всего означает, что яичники практически исчерпали свой резерв, и естественные циклы прекращаются. Дюфастон вызывает отторжение эндометрия, но только если эндометрий был предварительно наращен. Если свои эстрогены уже низкие, то эндометрий тонкий, и Дюфастон может не помочь. Фемостон 1/10 гормональная заместительная терапия, месячные должны идти в последние 7 дней приема или после отмены. Первые несколько пачек может быть адаптация к препарату, это объясняет увеличение массы тела (указано в инструкции как возможное явление). Если симптомы не проходят спустя 3-4 пачки и мешают жить, предлагают смерить препарат, например, на трансдермальную форму.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202111 ответов
- 8 Января 202210 ответов
- 18 Июня 202211 ответов
- 30 Июня 20246 ответов