Биохимический анализ крови

Сергей Пузин13 Мая

5.0

Нефролог

3 069 консультаций

Здравствуйте.

По представленным анализам признаков выраженной почечной недостаточности нет.
Креатинин 99 мкмоль/л и мочевина 5,2 ммоль/л для мужчины вашего возраста - в пределах нормы, особенно с учетом роста и массы тела. Сам по себе этот анализ не указывает на заболевание почек.

Что обращает внимание:
- билирубин 25,2 умеренно повышен;
- ГГТП 92, АсАТ 47, АлАТ 65 - умеренное повышение печеночных ферментов;
- холестерин 5,4 и триглицериды 1,88 - признаки нарушения липидного обмена;
- мочевая кислота 500 мкмоль/л - гиперурикемия;
- вес 105 кг при росте 191 — вероятен избыток висцерального жира.

Наиболее вероятные причины такой картины:
- жировая болезнь печени (стеатоз);
- алкогольная нагрузка;
- метаболический синдром;
- реже - вирусные гепатиты, лекарственное влияние, застой желчи.

Рекомендовал бы дообследование:
- УЗИ печени и органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- HbA1c;
- липидограмма полностью (ЛПНП, ЛПВП, ТГ);
- повтор АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина через 1-2 месяца;
- HBsAg, anti-HCV;
- общий анализ мочи;
- контроль артериального давления.

Также стоит оценить образ жизни:
- алкоголь;
- сладкие напитки и избыток фруктозы;
- лишний вес;
- низкую физическую активность.

Мочевая кислота 500 уже повышена. Без подагры и камней не всегда требуется лечение таблетками, но это фактор риска гипертонии, метаболического синдрома и уратного нефролитиаза. Здесь важны питание, снижение веса и водный режим.