Что вас беспокоит?
У ребёнка повышенная утомляемость, отдышка
Добрый день, мальчик 7 лет, повышенная утомляемость, отдышка, быстро устаёт, иногда жалуется на головную боль. 2.02 сдали кровь. За 2 дня до этого была температура на фоне ОРВИ ( насморк, кашель). В конце октября 2022 года завели котёнка ( вдруг это важно). Анализ на аллергию не сдавали. Посмотрите, пожалуйста, анализ крови ( отклонения от нормы). Какие анализы ещё нужно сдать для уточнения.
Юлия, здравствуйте!
По общему анализу крови есть отклонения, свойственные простуде, а есть изменения, характерные для аллергии или глистной инвазии-это увеличение количества эозинофилов в лейкоцитарной формуле.
Высока вероятность аллергии на кошку в виде бронхообструкции, в результате будет одышка. В крови есть характерные признаки того, что есть дефицит кислорода - это увеличение количества эритроцитов и ретикулоцитов. Ретикулоциты - это молодые формы эритроцитов, их количество как раз начинает возрастать при гипоксии в качестве компенсации. Из-за нехватки кислорода возникают и головные боли, усталость.
Со стороны эритроцитарного ростка нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. В сыворотке железа и ферритина достаточно.
По остальным анализам видно, что отклонений в работе внутренних органов нет, печень, почки, углеводный, жировой обмены веществ не нарушены. Небольшое увеличение МНО свойственно детям, тут повода для волнения нет.
Креатинин зависит от количества мышечной массы, если ребенок стройный, то и креатинина будет немного, диагностическое значение имеет его повышение.
Для дообследования в плане аллергии нужно сдать анализ на
1. общий иммуноглобулин Е и специфический иммуноглобулин Е к аллергену кошки. Если будет повышен общий иммуноглобулин Е, то имеет смысл сдать педиатрическую аллергопанель (20 аллергенов), поскольку аллергия бывает не только на животных, но и на пыль и клещей домашней пыли.
2. Эозинофильный катионный белок
3. Кал на паразитов методом обогащения Parasep не менее 3 раз с интервалом 5-7 дней.
4. Обратиться к педиатру для проведения спирометрии и аускультации легких, попросить направление к аллергологу.
Ольга, огромное Вам спасибо. Ко врачу нам только в среду, ОЧЕНЬ переживала за сына!
Ольга, а через какое ориентировочно время после исключения аллергена и (если есть гельминты) их выведения можно сдать кровь повторно?
Принятый ответ
Юлия, эозинофилы обновляются в крови каждые 2 недели, поэтому важно, чтобы это время прошло как минимум. Если будет повышен иммуноглобулин Е, то он приходит в норму не быстро, даже после устранения причины, может снижаться до 6 месяцев. Ориентироваться нужно на улучшение состояния ребенка в первую очередь.
Ольга, большое спасибо за развёрнутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20194 ответа
- 18 Октября 20206 ответов
- 30 Января 202316 ответов
- 9 Мая 20233 ответа