СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Риски осложнений при беременности

Здравствуйте! Врачом изначально до скрининга поставлены под вопрос риски осложнений: преэклампсия, преждевременные роды, задержка роста плода. По результатам первого скрининга выявлены риски осложнений: преэклампсия, задержка роста плода). По результатам НИПТ рисков не выявлено. По результатам анализа крови преэклампсия до 37 недели риск 1/16, задержка роста плода 1/80, про преждевременные роды там нет ничего. Ранее замечаний к давлению не было, месяц веду дневник наблюдений, всегда в норме. Прописали Кардиомагнил. Ситуация вызвала у меня тревогу, стоит ли проконсультироваться дополнительно с врачом? Насколько критичны такие пропорции? Стоит ли дополнительно для контроля самостоятельно сдавать анализы мочи на содержание белка?

Ожирение 1 степени, под вопросом эрозивный проктит
41 год
12 Мая ·Просмотров: 89·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер
Пожалуйста, прикрепите бланк расчета рисков по возможности и узи-скрининг
Выявленные риски ознают что нужно более детальное наблюдение и обследование для пациентки, совсем не факт что эти риски реализуются. Они высчитывается с помощью программы, даннных узи. В программу вносятся - вес, рост, давление пациентки, анамнез - был ли сахарный диабет, было ли повышенное давление у матери и сестры и так далее.
С целью профилактики этих осложнений назначается кардиомагнил 150мг в сутки на ночь с 12 до 36 недель ежедневно, в сроках 18-20 и 30-34 недели дополнительно к УЗИ-скринингам назначается допплерометрия - это УЗИ оценка кровотока у мамы и малыша. Так же рекомендовано принимать препараты кальция 1 гр в сутки, например кальцемин Адванс.
С 20 недель использовать тест-полоски на белок (Урибел) 1 раз в 7 дней, контроль прибавки массы тела и контроль артериального давления 2 раза в сутки, вести дневничок
Учитывая повышенную массу тела изначально, прибавка массы тела за беременность должна быть не более 10 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я подгрузила результаты исследований. От себя хочу отметить, что при моем весе в 81 кг, я активно занималась в зале последние 5 лет пауэрлифтингом. Те у меня достаточно развит мышечный корсет, дающий прибавку в весе. Если это имеет значение, конечно.

Принятый ответ

Благодарю, ознакомилась с данными.
Это очень положительный фактор, с достаточной мышечной массой легче протекают роды и организм более устойчив ко внешним неблагоприятным факторам.
Рекомендации остаются прежними.
Так же рекомендуется добавить больше белка в пищу - творог, мясо, особенно говядина, яйца, бобовые. Достаточное количество белка не только влияет на растущий организм плода, но и профилактирует отеки.

Здравствуйте. Учитывая данные скрининга , то да, есть риски по преэклампсии и преждевременным родам. Но исключены риски по патологии плода ( НИПТ ) исключил - это замечательно. Дело в том, что расчет рисков делаем компьютер , он рассчитаем исходя из анамнеза , возраста , исходы предыдущих беременностей и много других факторов . Конечно не факт , что все риски будут у вас проявлены , но вам нужно более тщательно следить за давлением, отеками , и мочой . Вещи к дневник Ад , еженедельно Оам , и терапия ( Кардиомагнил 75 мг-2 раза в день ), при отеках - Канефрон по 1 т-2 раза в день . Контроль узи с доплером

Здравствуйте!

У вас акушерские риски-высокие, требующие активного ведения беременности, однако они не являются сто процентным прогнозом. Главное, что НИПТ не выявил хромосомных аномалий. Риск 1/16 означает, что у 15 из 16 женщин с похожими данными осложнения не возникнет, но требуется профилактика. Поэтому пейте кардиомагнил до 36 Нед.

Специально «сдаваться» каждый день не нужно, но регулярный контроль (например, раз в 1-2 недели или по назначению врача) важен, чтобы не пропустить скрытые признаки. Самое главное следите за давлением, ведите дневник. И за отеками следите.
По факту, консультация не нужна Вам.

Здравствуйте!
Указанные индивидуальные риски по преэклампсии и по задержке роста плода обычно расценивают, как высокие.
При высоких рисках рекомендуют приём ацетилсалициловой кислоты (аспирина или кардиомагнила) в низких дозах ежедневно до 36 недель беременности - данная мера на сегодняшний момент признана единственной эффективной во всём мире для снижения риска возможных осложнений.
Преэклампсия - осложнение, которое может появляться после 20 недель беременности. Контроль белка в моче, конечно, рекомендуют (лабораторно + самостоятельно с помощью тест-полосок "Урибел").

Здравствуйте.
Ольга, по данным скрининга хромосомные риски низкие, НИПТ тоже хороший и это очень важный и благоприятный момент. Выявлены именно статистически повышенные риски плацентарных осложнений, прежде всего преэклампсии и задержки роста плода. Риск 1:16 по преэклампсии - это показание к профилактике аспирином, поэтому назначение Кардиомагнила выглядит обоснованным. Наиболее эффективно начинать его именно в первом триместре/до (!) 16 недель. По УЗИ на отклонений нет: ТВП в норме, кровотоки оценены, развитие соответствует сроку. Давление тоже нормальное, что, конечно, хорошо. Дополнительного «поиска проблем» не требуется. Достаточно регулярно посещать лечащего врача, контролировать давление, с 20 недели контроль белка в моче и плановые УЗИ с оценкой роста плода и кровотоков. Оснований считать ситуацию критичной по этим данным нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.