Что вас беспокоит?
Сильно опухла одна нога
Бабушка 84 года. 8 октября случился инфаркт, производилось шунтирование, поставили два стента. После операции спустя месяц, начала опухать правая нога. Опухает от стопы до колена, краснеет кожный покров, кожа пои нажатии становится упругая и горит. К вечеру симптомы усиливаются. Обращались к терапевту, было назначено мочегонное и больше двигаться чтобы лучше работало сердце. Но это не помогло. Никаких обследований назначено не было. Так же после операции поднялся сахар, признан диабет 2 типа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить фото ноги.
И уточните, отек и покранение появились и не проходят? Или то появляются, то проходят.
По описанию, в таких случаях , нужно исключить рожистое воспаление
Здравствуйте. Можно сказать что постоянно, отек немного спадает и потом появляется. Фото прикрепила
Спасибо
по фото - это не рожистое воспаление. Скорее всего связано с лимфовенозной недостаточностью. Как правило, «сердечные отеки» все таки симметричные. В рамках дообследования нужно сделать уздг вен нижних конечностей
И подскажите, какие препараты принимаете
Утром - Эликвис 2,5мг, бесопролол 5 мг, спирилактон 25 мг, торасимид 10 мг, тражента 5 мг, джардинс 25 мг
Обед - глюкозамин
Вечер - Эликвис 2,5мг, клапидогрел 75 мг, лазортан 12,5 мг, аторвастатин 20 мг
Ознакомилась с терапией.
Бывает , что отекают ноги на прием Амлодипина, но Вы его не принимаете.
В таком случае, как и писала Выше выполнить уздг вен нижних конечностей и по результату уже определяться с тактикой лечения
Вспомнили еще что после выписки после операции, бабушка встала с кровати и почувствовала пронзающую сильную боль в ноге чуть выше икры. Боль была не в кости. А именно в мягких тканях. Вызвали фельдшера, вкололи обезболивающие, после этого боль утихла
В любом случае нужно делать узи, возможно еще понадобится сделать узи мягких тканей , в области где болело
Хорошо. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да , по представленносв файлу , действительно, отмечается асимметричный отек одной нижней конечности ;
В таких случаях рекомендуется выполнить узи сосудов нижних конечностей для исключения троиботичечких осложнений, а также в целом для оценки лимфовенозной системы; с результатами обследования обратится к хирургу или флебологу
Скажите нет болей отекшей ноги , чувство расписания ?
Здравствуйте. Да, чувство распирания есть. Нога краснее и сильно надувается, становится как налитая.
Вероятнее всего имеет место лимфовенозная недостаточность, это когда нарушен отток лимфы, и в таких случаях эффективно помогает препарат детралекс
Но очень важно сделать узи и исключить более значимые изменения в сосудах
Скажите пожалуйста какие препараты принимаете на постоянное основе ?
Утром - Эликвис 2,5мг, бесопролол 5 мг, спирилактон 25 мг, торасимид 10 мг, тражента 5 мг, джардинс 25 мг
Обед - глюкозамин
Вечер - Эликвис 2,5мг, клапидогрел 75 мг, лазортан 12,5 мг, аторвастатин 20 мг
Лечение хорошее , нет препаратов которые могут усиливать отечность нижних конечностей
Вспомнили еще что после выписки после операции, бабушка встала с кровати и почувствовала пронзающую сильную боль в ноге чуть выше икры. Боль была не в кости. А именно в мягких тканях. Вызвали фельдшера, вкололи обезболивающие, после этого боль утихла
Это скорее всего мышечные спазмы если болт не повторяются обычно в этом нет ничего значимого
Спасибо, будем записываться на узи
На здоровье!
Если возникнут вопросы буду Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и внешне речь скорее идет о отеке связанном с венозной недостаточностью- и для уточнения и исключения тромбоза Вены как причины показано узи вен ног и консультация сосудистого хирурга в неотдаленные сроки. Подскажите какие лекарства принимает пациентка также ?
Утром - Эликвис 2,5мг, бесопролол 5 мг, спирилактон 25 мг, торасимид 10 мг, тражента 5 мг, джардинс 25 мг
Обед - глюкозамин
Вечер - Эликвис 2,5мг, клапидогрел 75 мг, лазортан 12,5 мг, аторвастатин 20 мг
Нет лекарств которые могут вызывать отеки и лечение подобрано грамотно . Какой вес у пациентки? Смущает только дозировка эликвиз . У пациентов старше 80 лет он назначается 2.5 мг если вес менее 60 кг , или если креатинин крови более 130/. Если нет то нужна полная дозировка 5 мг утром и вечером чтобы он помогал -он как раз предупреждает образование тромбов .
Вес бабушки 78 кг
Вспомнили еще что после выписки после операции, бабушка встала с кровати и почувствовала пронзающую сильную боль в ноге чуть выше икры. Боль была не в кости. А именно в мягких тканях. Вызвали фельдшера, вкололи обезболивающие, после этого боль утихла
Для тромбоза острая боль не характерна и сложно сейчас сказать что это был за эпизод боли . Но с учетом жалоб сейчас узи вен и осмотр сосудистого хирурга помогут разобраться .
А насчет дозировки Эликвиза с учетом роста и веса показана дозировка 5 мг утром и вечером , но дополнительно чтобы не осталось вопросов найдите пожалуйста анализ биохимии где креатинин . Это частая ошибка врачей пожилым пациентам автоматически снижать дозировку, но тогда и эффект теряется и возможны тромбы .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Односторонний отёк все же связан преимущественно с венозными проблемами. Поэтому и мочегонное в таких случаях слабо помогает.
В такой ситуации очень важно выполнение УЗИ вен нижних конечностей, так как нужно исключать наличие тромбоза.
Осматривал хирург? Нет ли болей в ноге при хождении?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному фото отмечается асимметричный отёк Нижних конечностей,Что не характерно для кардиологической патологии, поэтому и нет эффекта от мочегонных ,в подобных случаев в первую очередь исключают тромбоз ,для этого проводится узи вен нижних конечностей и после этого консультируются у сосудистого хирурга
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20212 ответа
- 25 Сентября 20217 ответов
- 21 Октября 202112 ответов
- 9 Ноября 20219 ответов