СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на ангину

Добрый вечер. Еще с детства у меня был хронический тонзиллит с левой стороны, если возникала ангина, то слева была боль. Где-то шесть дней назад появилась боль именно слева, воспалился лимфоузел на шее также с левой стороны, болит. (Такое у меня уже было с ним раньше при ангине), просто давно ее не было. При самостоятельном осмотре, видно как увеличена левая миндалина и на ней виден белый налет. Полоскания не принесли результата, теперь односторонняя боль (дискомфорт и при глотании и без) отдает в левое ухо. Я сдавала бакпосев из ротоглотки с чувствительностью к антибиотикам в субботу, но результат будет только в пятницу, ждать еще три дня невыносимо… Очный прием врача пока не возможен, сижу с маленьким ребенком. Температура субфебрильная, где-то 37 Пила ибуклин, он смягчал симптомы и становилось легче, но уже пить так долго не хочется. Могу ли я начать прием антибиотика амоксициллин, если да, то по какой схеме? Сейчас уже на ночь можно выпить? Еще сдавала кровь в прошлом месяце, уже были чуть повышены нейтрофилы и понижены лимфоциты И были эпизоды боли в горле, которые часто повторялись, будто там инфекция засела, но вот чтобы так остро, сейчас только

Тонзиллит
24 года
12 Мая ·Просмотров: 221·Виктория, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Выложите, пожалуйста, фото вашего горла. Когда идёт речь об одностороннем воспалении в области миндалины в первую очередь, мы должны исключить развитие паротанзилярного абсцесса.
Рот можете открыть хорошо?
На сегодняшний день более быстро мы можем провести стрептотест, который поможет нам исключить стрептококк в ангину. При которой применяется всегда антибиотик
И уже не нужно ждать результата самого мазка из зева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Загрузила фото к вопросу, миндалину не удалось захватить, но она увеличена

По виду больше похоже на вирусное воспаление. На месте воспаления миндалины и нёбной душки мы видим воспалительные элементы так называемые афты, скорее всего.
В подобной ситуации мы используем для лечения противовоспалительные средства, как кетопрофен-лор или оки. Рассасываем пастилки для горла как Септолетте тотал или Граммидин.

Здравствуйте!

По предоставленным фото отмечается покраснение задней стенки глотки и небных миндалин.зев симметричный.
Убедительных данных именно за бактериальную ангину нет.
В таких случаях для решения вопроса по поводу антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок.
Если по крови будут признаки бактериального воспаления .
Также рекомендуют в таких случаях выполнить экспресс Стрептотест. Продается в аптеках. Если Стрептотест положительный, то назначают обычно антибиотик Амоксициллин на 10 дней.

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.


При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях может являться амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошают горло ангидаком 3 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть также рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксициллин 500 мг по 1 таб 3 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 8 часов- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях утром натощак или после последнего приёма пищи и лекарств спустя 3 часа(продается в аптеке или в интернет-магазинах).

Местное лечение в таком случае  рекомендуется следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия, инфильтрация и отечность передних и задних дужек (больше передней дужки слева), слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
Есть начальные признаки паратонзиллита слева, поэтому рекомендуется
принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней .
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуется рассасывание таблеток Гексализ по 1табл 4 раза/ст. 5 дней

Рекомендуется соблюдение щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.