Ишиас предположительно

Марина Фатнева12 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты мрт(фотографию протокола) к вопросу.

Если есть множественные грыжи, то не исключена корешковая компрессия (сдавление нервного корешка грыжей на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника), что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижней конечности.
Это нейропатический болевой синдром, обычные нпвс в таких случаях могут быть недостаточно эффективны, используются антиконвульсанты(габапентин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Все нпвс влияют на артериальное давление, то есть вызывать могут его повышение.

Софья Князева12 Мая

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прислать заключение/описание снимка?
Для лечения давления принимаете препараты на постоянной основе?
Рекомендовано очно показаться неврологу,для оцени неврологического статуса. Важно исключить грыжу ,которая может сдавливать корешок нерва ,что может вызывать подобное состояние.
Врачи могут назначить препараты для лечения нейропатической боли (габапентин,прегабалин), при сильной боли свечи ректально( вольтарен).

Ростислав Синельников13 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы указывают на корешковую компрессию на фоне грыж поясничного отдела. Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при неконтролируемой гипертонии.
В таких случаях рекомендуют прием габапентина или прегабалина для купирования нейропатической боли. Эти препараты не влияют на артериальное давление. Топические формы с лидокаином безопасны при гипертонической болезни. В таких случаях рекомендуют срочную консультацию невролога для коррекции терапии.

Контроль артериального давления является приоритетной задачей. Магния сульфат не устраняет причину болевого синдрома. Постельный режим и ограничение нагрузки на позвоночник облегчают состояние.

Лилия Акбашева13 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 1100мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц - он снижает давление
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу

Нурлан Иманов13 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Ситуация серьёзная и требует очного осмотра. По описанию признаки острого обострения поясничного отдела вероятно корешковый синдром из-за грыж. НПВС могут дополнительно повышать давление и снижать эффект гипотензивных средств.Сейчас это не ситуация для домашнего лечения. В таких случаях обычно рекомендуют срочно обратиться в приёмный покой или вызвать скорую помощь.
До осмотра не увеличивать дозы препаратов от давления самостоятельно, не комбинировать разные обезболивающие НПВС, можно оставить местные средства (лидокаин, пластыри), покой, минимальные нагрузки
Опасность в двух направлениях: риск неврологического ухудшения (защемление корешка) и риск сосудистых осложнений при стойком высоком давлении и эпизодах брадикардии.
В стационаре обычно стабилизируют давление, подбирают безопасное обезболивание и при необходимости уточняют состояние позвоночника (МРТ).