Что вас беспокоит?
ТТГ дозировка l-тироксина
Раньше были частые проблемы с ТТГ, показатели достигали 12. Пройдя курс лечения спускался до 2-3. В январе этого года сдавала анализы, показатель ТТГ был 2,2. Сейчас я нахожусь на раннем сроке беоеменности (3-4 недели) и вот ТТГ снова стал повышаться. Сдавала анализы 8 мая, уровень ттг быд 3,48 - для беременных это уже выскоий покзатель. Прошу подсказать, какую дозу L-тироксина надо принимать? боюсь, что 50 мгк будет много. Этот препорат безопасен для беременных на раннем сроке?
Здравствуйте. Не переживайте данный препарат показал свою безопасность в отношении беременности и ребенка.
Скажите ранее сдавали анализ на антитела к тпо?
Что касается дозы, возможно обсудить с лечащим врачом назначение дозы 37,5 мкг. Контроль ттг в беременность каждый месяц.
Так же в беременность не забываете о приеме йода в дозе 200 мкг всю беременность.
ранее сдавала общий анализ крови, все показатели были в норме. (Т3/Т4). Только ттг всегда скакал. К врачу ещё не ходила, тк на узи сказали ещё совсем рано, жду 6-7 недель чтобы пойти к врачам, но ттг сама решила сдать и вот увидела что показатель снова повышается. Поэтому хочу сразу начать принимать препарат, чтобы не терять время 🙏🏻 Интересует доза.
тк полтора года назад первая беременность закончилась плохо, ттг тогда был высоченный…
Вы сделали все правильно, по факту наступления беременности необходимо сразу контролировать ттг.
В беременность потребность в тироксине повышается, поэтому нужен контроль.
Возможно начать дозу 37,5 мкг. Но обязательно в ближайшее время посетите эндокринолога, так как все назначения должны быть на очном приеме, после осмотра.
Здравствуйте.
Небольшая доза тироксина не опасна во время беременности. даже наоборот, тироксин улучшает вынашивание при нормализации ТТГ. если вес небольшой, то подойдет дозировка 37,5 мкг. Контроль ТТГ каждые 4-6 недель.
Какой сейчас вес?
Наталия, здравствуйте. Вес сейчас 65 кг. Благодарю за ответ.
на этот вес доза 50 мкг вполне безопасна.
Подскажите, а йодомарин или витамин Д уже необходимо начинать принимать?
Принятый ответ
Да, во время беременности рекомендуется прием препарата йода и профилактическую дозу витамина Д. А также фолиевую кислоту.
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос. В данном случае возможен приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы препарата 75 мкг. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Данный препарат имеет безопасность во время беременности.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Так же препарат тироксина обязательно рекомендуют принимать утром натощак за 30 минут до завтрака.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки; так же во время беременности включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400мг в сутки.
Елена, благодарю за ответ. Эутирокс и l-тироксин это одинаковый препарат?
Да, эутирокс или л тироксин содержат одно действующее вещество левотироксин натрия, по своему эффекту идентичны, возможно выбрать любой препарат.
я ещё за йодомарин переживаю, мне говорили что его нельзя принимать, если проблемы с щитовидной железой…(
Во время беременности в данном случае в независимости от того есть ли повышение антител или нет рекомендуют приём препарата йода. Так же в данном случае наоборот повышенный уровень ТТГ ранее или нормальный не является противопоказанием для приёма данного препарата йода. В основном противопоказаниями вне беременности для приёма препарата йода считается момент повышения антител или крупные узлы. Но во время беременности данные моменты уже не составляют важности, так как йод составляет очень большую важность для ребёнка.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания сейчас.
Обычно ТТГ до 10 мМЕ/л не сказывается на течение беременности и развитии плода.
В подобных случаях рекомендуется назначение левотироксина. Он безопасен для беременных и кормящих. Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1 месяц для оценки эффективности лечения и коррекции дозы. Далее контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Дополнительно важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки всю беременность и грудное вскармливание.
До 16 недели - 400 мкг фолиевой кислоты в сутки.
Скажите, пожалуйста, какой сейчас вес? Сдавали ли антиТПО?
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 37,5мкг (1/2таб от 75мкг) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Препарат безопасен во время беременности и на ГВ.
Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тироксин безопасен для беременных на любом сроке, пока для снижения ТТГ достаточно принимать 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через месяц сдать кровь на ТТГ. Всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200 мкг в день
Здравствуйте. Благодарю за конкретный и ясный ответ)
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202210 ответов
- 3 Ноября 20231 ответ
- 14 Декабря 202349 ответов
- 28 Августа 20244 ответа