Может быть боль в пояснице следствием приема Ливазо?

Инна Бугакова13 Мая

4.3

Терапевт

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Да, эти симптомы могут быть вызваны Ливазо. Связь по времени и дозировке указывает именно на это. Боль в пояснице частый побочный эффект всех статинов. Препарат может вызывать воспаление и боль в мышцах или суставах спины. Головокружение более редкий побочный эффект, но тоже может встречаться. В таком случае обычно рекомендуют сдать кров на КФК -это специальный фермент, которыфй покажет есть ли влияние на мышцы. Так же обычно рекомендуют заменить препарат на другой, с иным механизмом расщепления в организме (например, розувастатин в минимальной дозе). Другие молекулы часто переносятся гораздо легче и не вызывают боли.

Кенюль Мехрализаде13 Мая

4.6

Терапевт

Здравствуйте.

Боль в пояснице именно от Ливазр встречается не так часто. Намного чаще это все же совпадение: мышечный спазм, нагрузка на спину, обострение остеохондроза, проблемы с поясничным отделом.
При статиновых побочных эффектах обычно более типичны:
симметричные мышечные боли;
ломота в бедрах, плечах, икрах;
чувство слабости в мышцах;
скованность.
Изолированная боль только в пояснице без слабости и без других симптомов менее характерна для статинов

Но поскольку связь по времени есть,рекомендуется наблюдение. Если боль будет нарастать, появится слабость в ногах, необычная усталость или боль распространится на другие мышцы , то в таком случае рекомендуется сдать анализ на КФК

Кристина Чумакова13 Мая

4.1

Терапевт

Здравствуйте!

Такие побочные эффекты, как головокружение и боль в пояснице, действительно могут быть связаны с приемом Ливазо.

Рекомендуется сдать кровь на КФК, чтобы исключить проблемы с мышцами, связанные с приемом препарата.

Боли связаны с движением? Нет ли других симптомов?

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева13 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Да, описанные симптомы могут быть побочными эффектами препарата Ливазо , он относится к группе статинов, и хотя он считается современным препаратом с хорошим профилем безопасности, его влияние на мышцы и центральную нервную систему хорошо известно в медицинской практике.
Сильная боль в пояснице одна из самых частых и классических побочных реакций на любые статины.
Статины могут вызывать токсическое повреждение мышечной ткани . В легкой форме это проявляется как сильная мышечная боль, слабость или
чувство тяжести.
Чаще всего страдают крупные мышцы поясница, бедра, ягодицы или плечи.
То, что боль появилась именно через неделю после возврата к рабочей дозировке 2 мг, сильно повышает вероятность того, что это реакция на препарат, а не просто совпадение.

Головокружение официально внесено в инструкцию к Ливазо как возможная побочная реакция со стороны нервной системы. То, что оно началось сразу после первого приема и уменьшилось при снижении дозы, подтверждает прямую связь с препаратом.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сдать анализ крови на КФК
Если его уровень в норме, то боль неприятна, но безопасна. Если КФК сильно повышен, это сигнал к немедленной отмене препарата для защиты почек.
Также АЛТ и АСТ, билирубин и его фракции , щф, ггтп.
Не отменять препарат самостоятельно без врача.
Если боль терпимая, дождаться результатов анализов. Если боль невыносимая или моча стала темного цвета прекратить прием и обратиться к врачу экстренно.
Обсудить с кардиологом или терапевтом замену.
Если анализы подтвердят мышечную непереносимость Ливазо, врач сможет снизить дозу до 1 мг, перевести вас на другой статин например, розувастатин или аторвастатин в комбинации с эзетимибом или назначить коэнзим Q10 для уменьшения мышечных болей.

Ксения Маркова13 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
Деймвитеьтно описанные жалобы могут быть Характерны для побочных эффектов статинов (Ливазо в том числе). Факторы, повышающие риск развития этих побочных эффектов:
❊ индивидуальная чувствительность к питавастатину
❊ доза выше переносимой
❊ обезвоживание
❊ одновременный приём других препаратов
❊ скрытые мышечные или сосудистые изменения

Также в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, связаны ли симптомы с Ливазо или это совпадение, и проверить состояние мышц и сосудов. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение (снижение дозы, смена статина или временная отмена):
✎ Общий анализ крови
✎ КФК (креатинфосфокиназа) - ключевой маркер повреждения мышц
✎ бх крови (АЛТ, АСТ, Креатинин, мочевина)
✎ ЭКГ

В качестве временной тактики, если боль в пояснице и головокружение появились именно после возврата к 2 мг, обычно рекомендуют:

✦ вернуться на дозу 1 мг, если на ней симптомов не было
✦ не терпеть усиливающуюся боль в спине - можно принять обезболивающие (налгизин/ибупрофен)
✦ при выраженном головокружении измерять давление: статины могут влиять на сосудистый тонус, хотя это нечасто

Если боль в пояснице острая, простреливающая, отдаёт в ногу - скорее всего, это не Ливазо, а раздрожение нервного корешка(совпадение).
Если боль тупая, ноющая, симметричная, усиливается при ходьбе - больше похоже на мышечный эффект статинов.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐