Высокий ттг

Евгений Евстигнеев13 Мая

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях дозировку заместительной гормональной терапии не трогают, оставляют как есть и проводят повторный контроль ТТГ через 3 месяца. Дополнительно, чтобы избежать ложнозавышенных результатов по ТТГ рекомендуется исключение железодефицитной анемии - общий анализ крови и ферритин. В настоящее время гормональный статус щитовидной железы без отклонений, гипотиреоз компенсирован, ТТГ в целевых рамках 0.4-4.0.

Елена Мягкова13 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. ТТГ 3,9 находится ближе к верхней границе нормального значения, но считается нормальным, в данном случае не рекомендуют коррекцию гормонозаместительной терапии. Дополнительно в данном случае возможно проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут впоследствии давать повышение уровня ТТГ выше нормы и поэтому повышение дозы препарата тироксина. На данный момент рекомендуют проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина и витамина д3?

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Луиза Гарибян13 Мая

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам сейчас нет необходимости повышать дозу Эутирокса. ТТГ у вас находится в пределах референса. Необходимо убедиться, что препарат принимается правильно: ежедневно в ранние утренние часы натощак, запивая 1 стаканом чистой воды, прием пищи не ранее, чем за 30-60 минут после приема препарата. Соблюдать интервал не менее 4 часов с препаратами кальция, железа и антацидами.
Можно проконтролировать анализы через 2-3 месяца.
На уровень ТТГ дополнительно могут влиять ферритин и Витамин D. Подскажите, пожалуйста, сдавали такие анализы?

Ирина Жилина13 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ сейчас в пределах референсных значений. Коррекция дозы левотироксина не требуется.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 3-6 месяцев для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы и повышающих ТТГ, необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.