СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заложенность носа, лёжа полностью перекрывает нос, боль в лобной части справа, гной отходит по глотке, через нос нет, температура 37

Гайморит был последний в январе, делала кт, пропила антибиотики, сделала два раза кукушку, ингаляции через нос дексаметазон и флуимуцил. Каждые три месяца обострение хр гайморита. Может лучше сделать прокол? Почему мне не предлагают этого?

Зр гайморит
56 лет
13 Мая ·Просмотров: 94·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Прокол сейчас делают не всем подряд- если есть отток содержимого (пусть даже по задней стенке глотки), обычно сначала стараются лечить консервативно.

Частые обострения каждые 2–3 месяца - повод искать причину: искривление перегородки, хронический отёк, полипы, аллергия, проблемы с зубами верхней челюсти и др. Поэтому я бы рекомендовал очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией и свежее КТ пазух.

Кукушка и ингаляции не всегда решают саму причину заболевания. Если симптомы сохраняются, иногда обсуждается уже не пункция, а эндоскопическое лечение пазух.

Антибиотики нужны не всегда и подбираются после очного осмотра и оценки КТ.

Принятый ответ

Добрый день Нина! Это лор доктор Сергей Львович.
Если вы делали КТ ОНП - приложите скрины,но лучше ссылку на просмотр с диска результата исследования.
Чтобы понять причину частых обострений вашего хронического воспаления пазух- нужно понять основную причину,которая привела к этому!
Частой причиной вашей болезни - может быть снижение общего иммунитета,наличие искривления перегородки носа и патология носовых раковин,что ведет к нарушению аэрации пазух носа и возникновению воспаления в них,не верная тактика лечения острого воспаления-что привело к хронизации процесса.После изучения КТ пазух носа - попробую вам помочь советом,как найти верный путь к выздоровлению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Спасибо за ответ. Кт я приложила, очень хочу чтоб вы посмотрели

По описанию КТ ( январское?) утолщения слизистой во всех пазухах--без уровней экссудата - это картина хрон воспаления слизистой.
Нос в горизонтальном положении - закладывает- по причине разрастания слизистой раковин на фоне искривления перегородки носа. Для улучшения носового дыхания- рекомендуется плановое оперативное лечение - Септопластика+ Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин!
Желаю удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам, также есть по кт есть искривление носовой перегородки , рекомендуется выполнить оперативное лечение , септопластику

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей. Прокол делается при наличии патологической жидкости в пазухах, которая не поддаётся лечению, плохо выходит. Обострения действительно частые. В таком случае нужно решать вопрос об оперативном лечении с искривленной носовой перегородкой. На очном приеме осмотреть полость носа эндоскопически, так же исключить аллергический характер заболевания. Нет ли проблем в верхним рядом Зубов? Не чувствуете ли неприятный запах у выделений из носа? Не сдавали ли мазки из носа? КТ у вас от января, оно уже не очень информативно, на данный момент картина по заключению может поменяться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Мазок никогда не делали, запаха не чувствую. Спать плохо, закрывается нос полностью, дышу только ртом

Какими спреями пользуетесь и как давно?

И по стоматологии есть проблемы именно верхние зубы интересуют?

Принятый ответ

Здравствуйте
Прокол проводят при гнойном гайморите - когда в пазухах есть жидкость с целью эвакуации содержимого из пазухи
Гайморит может быть не только экссудативным за счет жидкости но и катаральным - за счет наличия отёка слизистой оболочки , тогда нет никакого смысла в проколе нет

Есть ли сейчас головная боли при наклона головы вниз? Боль в проекции пазух носа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Да, при наклоне боль во лбу и расипающая боль около носа, такое ощущение что там мешочек с жидкостью тянет вниз

В такой ситуации рекомендовано выполнить свежий рентген пазух носа или КТ, есть такая возможность ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.