Поставили гепатоз

Инна Каплиева13 Мая

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
Коррекция жирового гепатоза в первую очередь не медикаментозная (рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, в течение дня физическая активность, ходьба и плавное снижение веса).

В качестве медикаментозной коррекции чаще всего рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, тиоктовую кислоту. Они улучшают обменные процессы в печени.
Препаратом выбора является урсосан. Его по инструкции принимают по 10 мг на кг веса в сутки в течение 2х месяцев.

Гептрал при жировой инфильтрации печени не является предметом выбора. Лично я его в таких ситуациях не назначаю.

Метформин может быть назначен эндокринологом в случае если имеется инсулинорезистентность или сахарный диабет.

Кофе при жировой инфильтрации печени можно, но не более 3-4 кружек в день.

Алкоголь только по праздникам, в меру.

Павел Александров13 Мая

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз это вполне естественный процесс, который с возрастом постепенно появляется почти у всех.
Если показатели работы печени в норме, то пить медикаменты не требуется, вполне достаточно разумной диеты и физкультуры.
После удаления желчного рекомендуется использовать Урсосан курсами по 3 месяца, на его фоне можно пробовать пить кофе, возможно будет лучше переносится.
Кофе с гепатозом никак не связано, скорее наоборот.
Алкоголь можно, но конечно в пределах разумного.

Полина Рязанова13 Мая

4.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жировой гепатоз действительно может возникать в рамках возрастных изменений, что обусловлено чаще всего замедлением метаболизма, для поддерживания функции печени самое главное - это модификация образа жизни: питание по принципу средиземноморской диеты, больше движения (прогулки) насколько это возможно, плавное снижение веса (если есть избыток массы тела) Для оценки функционального статуса печени обычно смотрим анализы крови ( показатели алт аст ггтп щелочную фосфатазу билирубин общий и его фракции, если анализы в норме, значит печень отлично справляется со своими функциями и не требует медикаментозной терапии в срочном порядке, профилактически курсами при жировой болезни печени обычно используются препараты удхк (урсосан урсофальк урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом 4 недели
Гептрал обычно не используются в таких ситуациях, особенно если анализы в норме
По поводу метформина - если есть подозрение на сахарный диабет 2 типа, то прием этого препарата может быть рассмотрен но по согласованию с эндокринологом
Относительно кофе, согласно последним исследованиям, употребление кофе не оказывает влияние на работу печени, в некоторых исследованиях наоборот отмечено благоприятное влияние. Поэтому дискомфорт справа скорее всего совпадение либо локальный спазм толстой кишки ( печеночный угол толстой кишки как раз проходит в правом подреберье), а вот на кишечник кофе может влиять - могут быть спазмы, вздутие иногда диарея, поэтому тут скорее в этом причина
Алкоголь в небольшом количестве можно по праздникам