Что вас беспокоит?
Предсердные экстрасистолы
Часа полтора назад начались какие-то перебои с сердцем. Сделал ЭКГ на часах, говорят что предсердные экстрасистолы. Частота по ощущениям до 5-10 в минуту. Принимаю Конкорд по назначению кардиолога из-за пары подобных ситуаций прошлой весной. Из симптомов думаю только нервы, аж руки трясутся. Ну и часто в туалет бегаю по малой нужде. Позавчера очень тяжёлая работа была в огороде. Говорю это потому что прошлой весной была подобная ситуация. За день до этого тоже тогда сильно перетрудился. Вопрос, что делать в подобных случаях и как их предупреждать?
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца) есть абсолютно у всех здоровых людей.В зависимости от тревожности (работы вегетатики) и внешних факторов,разные люди ощущают их по -разному (кто-то ощущает 30-50шт,а кто-то не чувствует 10000)
Причины экстрасистол чаще всего внесердечные (вторичные).
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Также экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Желательнл исключить структурные изменения сердца (ЭХоКг),и узнать верификация экстрасистол (количество и морфологию),так как от жтого будет зависеть их лечение;но чаще всего эти экстрасистолы безопасные и при здоровом сердце лечение не требуют
Если при частой экстрасистолии чувствуете ощущение незватки воздуха,повышенный пульс,в такие моменты можно использовать Анаприлин 10мг
Здравствуйте, в норме в сутки может быть до 1 тыс экстрасистол ,после повышенной нагрузки и на фоне тревоги из число может увеличиваться , обычно в таком случае рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца, холтер , исключить состояния , например , (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,чрезмерное употребление кофеина ;
При повышении пульса и перебоях как препарат скорой помощи обычно рекомендуют анаприлин 10 мг под контролем давления и пульса ( снижают оба показателя ) , так же возможен прием привычных успокоительных , например пустырник и т.д
Забыл добавить, не так давно проходил курс антидепрессантов селектра из-за панического расстройства сроком 10 мес. И у меня ночной образ жизни из-за работы
Это тоже может влиять , повторите обследование и там по ним можно будет понять нужен ли подбор постоянной антиаритмической терапии ;
А Конкорд это не антиаритмический препарат?
Получается для успокоения можно эхо сердца сделать? Холтер делал прошлым летом. Было подозрение на пароксизмальную тахикардию
Антиаритмический , но,возможно , потребуется большая доза или его замена ; Для более полной оценки состояния -узи сердца и холтер;
Я поискал сейчас, 3d УЗИ сердца это не то?
В обычной жизни у меня от 0 до 10 экстрасистол в сутки. Я их просто хорошо чувствую. Даже слишком хорошо
И пульс от 75 до 95 в покое
Просто узи -эхо сердца ;
Получается УЗИ сердца+ ТТГ,т3,т4 . Этого достаточно, чтобы исключить патологии?
УЗИ сердца , холтер , общий анализ крови , ферритин , ттг,т3,т4 ;
Общий анализ делали недавно на медкомиссии на работе. Там ведь не делают анализ на ферритин и ТТГ и остальное?
Чаще всего -нет;
Забыл добавить, что принимаю иногда 1/2 тералиджена с разрешения врача
В рамках противотревожной терапии допустимо )
Спасибо за консультацию. Я так понимаю, что после всех анализов нужно будет на приём к кардиологу?
Да , для очного осмотра и комплексной оценки состояния .Крепкого здоровья 🙏🏻
И ещё. Как сильно ночной образ жизни влияет на сердце и как это смягчить?
Я работаю по ночам просто
Принятый ответ
Влияет , нарушая привычные ритмы в организме;
Соблюдать рекомендации :
-достаточный сон 8 часов днем
-контролировать питание ( не переедать ночью )
-ежедневная физическая активность / прогулки на воздухе
-Следить за уровнем холестерина, глюкозы, артериального давления.
-Консультация невролога для оценки необходимости подбора препаратов , например , мелатонина ;
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл ЭКГ. Понимаю вашу обеспокоенность, давайте разбираться.
Смарт часы всё таки это не сертифицированное устройство, не медицинское, может давать ряд погрешностей. Я бы вам порекомендовала пройти полное обследование по сердцу, включающее ЭКГ в поликлинике по месту жительства или в частной клинике, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ, а также проверить щитовидную железу.
Предсердные или наджелудочковые экстрасистолы это преждевременное сокращение сердца, проявляющееся чувствами провалом, как будто пауза в ритме, их количество не превышающее 2000 за сутки по холтеровскому мониторированию ЭКГ считается нормальным количеством, не требующим антиаритмической терапии. У многих здоровых людей они имеются, они их не ощущают, но стоит только ослабить организм - простуда, травма, психоэмоциональное перенапряжение (длительный стресс, повышенная утомляемость, плохой сон), то даже минимальное количество может ощущаться как что-то опасное.
На повышение количества экстрасистол влияют такие факторы как дефицитные состояния (анемия - снижение эритроцитов, гемоглобина, ферритина; изменения уровней калия, натрия, магния, хлора), патологии щитовидной железы, стрессовые периоды жизни.
Недавно проходил комиссию на работе. В том числе анализы. Там ничего подозрительного не нашли. Получается для профилактики можно эхо сделать?
Не для профилактики, а для исключения структурной патологии сердца (оценить сократительную способность сердца, оценить состояние камер и клапанов сердца).
Холтеровское мониторирование ЭКГ тоже рекомендую пройти.
Конкор обладает пульс урежающим действием (снижает его), а также антиаритмическим действием - помогает от экстрасистол, но к такому назначению необходимо, чтобы было количество экстрасистол больше суточной нормы, более 2000.
А вспомнил. Мне назначали холтер+ УЗИ почек+ анализы крови о которых вы писали. Всё было в норме. Не более года назад. Это уже всё не актуально получается?
После этого мне выписали Конкорд 2.5 и всё
Эхо делал, но давно . Года 4-5 назад
Там нашли только пролапс самой слабой степени
Поймите, проблемы сейчас появились, нужно найти причину этому. Поэтому УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ.
И исключать те причины, что я писала в своем первом сообщении.
Пролапс митрального клапана это анатомически сложившееся провисание створок клапана в полость левого желудочка, это изменение на фоне дисплазии соединительной ткани, лечения не требует, только динамического наблюдения - УЗИ сердца 1 раз в год.
Получается мне каждый год желательно делать УЗИ? Понял. Последний вопрос, если позволите. Сильно ли на это всё влияет баловство с электронками?
Желательно, да.
Электронные сигареты это такая же вредная привычка, что и обычное курение сигарет, как врач, рекомендую отказаться от этой привычки или вводить ограничения по использованию.
Принятый ответ
Была рада вам помочь. Буду благодарна за отзыв.
Отзыв оставил. Спасибо большое за консультацию
Здравствуйте!
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
В качестве экстренной помощи можно использовать анаприлин.
Анаприлин для выравнивания ритма? Его можно как что-то для подобных ситуаций иметь под рукой?
Да конечно , он как для снижения пульса так и при нарушение ритма - экстрасистолах
Здравствуйте!
Если триггером выступил стресс, и сейчас пульс выше 70, и давление выше 110/70, то возможно ситуационно использовать анаприлин 10 мг под язык.
Дополнительно плмогает использовать доступное успокоительное, даже просто корвалол или валериану.
Также помогают дыхательные практики, глубокое спокойное дыхание.
С жкт нет проблем?
Добрый вечер. С жкт нет проблем. Прошлым летом проходил холтер, УЗИ почек, анализы все на гормоны и железо. Всё было в норме. Сейчас уже несколько месяцев работаю ночью. И недавно проходил курс антидепрессантов селектра из-за панического расстройства.
Врач кардиолог послушала сердце тогда, сказала, что по пролапсу проблем нет
По давлению тоже проблем не было. Только во время панического расстройства нижнее было иногда 90-95.
По сосудам делал дуплекс шея+голова. Всё в норме
А сколько по времени принимали антидепрессант?
10 месяцев примерно. Ещё иногда, с разрешения врача, принимаю перед сном 1/2 тералиджена
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202516 ответов
- 20 Апреля 202525 ответов
- 29 Сентября 20253 ответа
- 20 Октября 202519 ответов