Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, каким препаратом поднять уровень гемоглобина? От Тотема - рвота, От ферум лек - отек квинке!

Жумасия Жаналиева14 Мая

3.7

Гематолог

Добрый вечер !

По изложенным данным и анализам имеется анемия легкой степени тяжести , вызванная дефицитом железа
Задача лечения : поднять гемоглобин выше 120г/л, а ферритин 40-60мкг/ л

Лейкоциты и тромбоциты без значимых отклонений
Для лечения можно использовать: Тардиферон , Ферретаб , Ферро фольгамма , Мальтофер , Ферлатум


Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) во время еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом

Елизавета Бурцева15 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Евгения, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки анемии (снижения гемоглобина) лёгкой степени, причиной которой является недостаток железа. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции и восполнении дефицита.
В подобной ситуации может быть назначен прием препаратов железа внутрь; лучше выбирать зарегистрированные препараты железа, потому что в БАДах (например, глобифер) весьма небольшая доза железа, недостаточная для лечения железодефицитной анемии; они редко бывают эффективны. При непереносимости тотемы и феррумЛек может быть рекомендован ферлатум, таридферон, ферретаб. Через месяц после начала приема препаратов железа в лечебной дозе имеет смысл проконтролировать общий анализ крови, оценить динамику уровня гемоглобина; если есть его повышение — продолжить прием ещё не менее 2-3 месяцев с последующим контролем общего анализа крови, ферритина, сывороточного железа и общей железосвязывающей способности сыворотки.
Целевое значение гемоглобина — более 120 г/л, ферритина — более 30-40.
Либо, учитывая плохую переносимость ранее принимаемых препаратов железа, может быть назначено введение железа внутривенно. Доза и схема введения зависит от уровня гемоглобина и веса. Однако препараты железа для внутривенного введения чаще дают аллергические реакции, поэтому требуется осторожность при выборе этой схемы лечения.

Анастасия Степашкина15 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл, гемоглобин 120 г/л и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно с осторожностью, премедикацией, строго в стационаре.

БАДы могут не помочь в лечении железодефицита. Гемоглобин скорее всего стоит пересдать и оценить динамику- не снизился ли ещё ниже.

В целом 1000 мг суммарного железа обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.

Из более мягких таблетированных лечебных препаратов можно рассмотреть ферретаб 1 раз в день строго вне еды с кислым соком или водой. Кофе , чай, шоколад, отрубные изделия, молоко ограничиваются при приеме железа.