Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4334997

Что вас беспокоит?

Тревога и тошнота

Здравствуйте! Мой вопрос гастроэнтерологам, изучите пожалуйста: https://sprosivracha.com/questions/4302225-bolit-zheludok-toshnota И далее что я поняла , и выяснила: Что может у меня и было небольшое обострение гастрита, но больше это было связано в дальнейшем с тревогой, которая участилась. Напоминаю, что я пью сейчас Ципралекс 12,5, сегодня выпила 15, так как невролог сказала можно попробовать повысить, так как в начале терапии на 10мг мне он помогал, значит эффект от него есть. Меня беспокоит тревога, которая вызывает в дальнейшем тошноту и потерю аппетита. То есть я даже сейчас чувствую себя некомфортно и не хочу есть, могу чай попить заставить себя и все. Как чувство, будто хочу заплакать вот вот внутри, где-то так неделю точно, до этого была тошнота, но какая точно от тревоги или все таки обострение сказать не могу. Гастроэнтерологи пишут, что больше функциональное это, чем органическое, так как по ФГДС делали - поверхностный гастрит и все. Ципралекс начала пить у связи с тревожным рассйствлм и ипохондрией. На 10 мг вышла в октябре , и все пила 10. Недели 2 назад 12,5 и сеглдшч впервые 15. Пытаюсь снять тревогу половиной атаракса, но не очень помогает, на ночь выпила половину тералиджена, но ууснула быстро относительно, но проблем со сном как таковых и нет. Вопрос, что делать!? К неврологу пойду 20 числа на проверку и решение по АД.

23 года
15 Мая ·Просмотров: 113·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
веротянее всего не хвататет дозировки препарата. В таких случаях после подъема дозировки до 15 мг ждут эффект в течени 1 месяца. Тералиджен можно принимать до 3 таблтеток в день.

А что лучше атаркс или тералиджен?

Я не могу понять эффект сильный от них,

Стрезам вообще не поняла тогда, когда пила.

И еще вопрос))

А как вы считаете по моим симптомам - препарат ципролекс , верно подобран?

Тералиджен сочетается с Ципралексом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Желудочно-кишечный тракт связан с нервной системы и психикой в том числе, в ЖКТ есть серотониновые рецепторы, которые связаны с тревогой (описал по проще), и конечно при тревожных состояниях ЖКТ может реагировать, отсюда и используются антидепрессанты, которые вырван до тревоге и ситуация с ЖКТ становится лучше.

Текущая ситуация обусловлена скорее тем, что дозировка препарат пока не подобрана и отсюда откаты, и важно для себя подобрать противотревожный препарат (если ни атаракс, тералидежн не помогают), например стрезам, грандаксин, адаптол может юыть или бензодиазепины для разового ситуативного применения.

Повышение дозировки так же может сказаться на состояния (организму требует адаптация на повышение).

Вообще рекомендую продолжать наблюдение у врача-психотерапевта или психиатра, так как это их специфика работы.

А как вы считаете по моим симптомам - препарат ципролекс , верно подобран?

Стрезам, адаптол мне не помогал ранишь вообще , до этого всего.

Я занимаюсь с психологом и вот по таблеткам невролог помогает.

А вы бы что назначали тералиджен или атаркс?
Стрезам точно нет, толку не поняла )

Да, ципралекс эффективен в плане ЖКТ.
Тералиджен для начала и если не поможет, то атаракс.

Получается атаркс сильнее?

И 15мг дозировка ципраоекса - пока нормально ?

Попробовать на ней побыть месяц?

Я конечно пледу к неврологу, но хотелось бы ваше мнение))

Нет.
Просто атаракс и ципралекс к совместному применению не особо желателен из-за того, что оба препарата могут влиять на сердечный ритм, поэтому эту связку стараются не использовать особо - при условии отсутствии проблем со стороны сердечно-сосудистой системы можно

Да, пока оставайтесь, она пока начинает только работать.

Я поняла , спасибо!

Буду пробовать пока так)

Посмотрим что скажет мне невролог 🙏🏻

Так хорошо было, пока 10 мг хорошо работали 🤗но вот сейчас не очень даже)

Так к сожалению бывает, что дозировки не хватает.

Принятый ответ

Здравствуйте,вы все сделали верно,с повышением дозировки,если 10мг давали терапевтический эффект,но не достаточный для купирования симптоматики,следовательно рекомендуется повышать дозировку.
Оценивать результат работы после выхода на 15мг нужно через 5-6 недель,далее если результат вас не устроит,то уходите на 20мг и даете те же 5-6 недель для раскрытия препарата именно в максимальной дозировке.
Ваш препарат подобран верно и он хорошо справляется с проблемами ЖКТ и тревогой,вопрос останется только в подборе дозировок.
Атаракс можно использовать в связке с вашим АД,но если у вас нет никаких кардиологических патологий и нарушений ритма.
Дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток в сутки.
Можете использовать тот же Тералиджен даже в дневное время,но дозировку нужно уменьшить даже до 1/4,чтоб не вызывал сонливости.

Принятый ответ

Здравствуйте! текущая тактика адекватна
Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто при наращивании дозы, но проходят со временем
эффект оценим через 4-5 приема на новой дозировке
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Все, что вы описываете действительно имеет отношение к тревожному расстройству и его вегетативным симптомам

Минимальная рабочая дозировка ципралекса 10 мг, ее принимают в течение месяца и оценивают результат. Если недостаточно или с течением времени дозировки стало недостаточно, то увеличивают до 15 мг (либо 12,5 мг, но обычно это маленький шаг) и также принимают месяц.
Чтобы скорректировать свое состояние нужно дождаться действия антидепрессантов, тем более если замечали от этих эффект

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.