Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста! Резко заболел желудок!
Здравствуйте. Сегодня утром проснулась с сильной колющей болью в солнечном сплетении, даже вдохнуть тяжело. При надавливании на желудок (чуть ниже СС, посредине ребер) боль усиливается. У меня недостаточность кардии, в сентябре 2021 была нпвс гастропатия, гастрит. С тех пор ежегодно делаю ФГДС, и начиная с марта 2022 видят только недостаточность кардии. Язв, эрозий, гиперемии и прочего нет, хеликобактер отрицательный. Последнее фгдс от февраля 2024 прикрепляю. Также все эти годы я не ем фастфуд, жирное, острое, копченое, не пью алкоголь. Провоцирующие продукты типа помидор, цитрусов, лука, чеснока, кофе и крепкого чая тоже не употребляю. Из лекарств сейчас принимаю анвифен и капли селанк (прописан неврологом, это уже далеко не первый курс и никогда таких побочек не было), также лечу нос - Морская вода, снуп и фликсоназе (местный гкс). Еще вчера первый день начала прием синуфронт (аналог синупрета, таблетки). Это может быть из-за него? Еще за 2-3 часа до сна съела йогурт, булочку и несколько штук кураги, но опять же - такую комбинацию я ем через день, и все было нормально всегда... Я в растерянности, тк такие боли последний раз были 3 года назад, с тех пор если обострение и случалось, то были только изжога, рефлюксы ночные, максимум Подташнивание. Несколько дней назад терапевт назначила пропитт нексиум 10 дней и пепсан на месяц , тк желудок был чуть раздражён. И то сказала, что это так - перестраховка. Кстати, эта боль совпала с окончанием курса нексиума - на след. день после его отмены. Пепсан пью дальше. Пр неврологии у меня часто бывают головные боли, но нпвс всегда пью под прикрытием ипп, разве что в экстренных случаях могу после еды выпить спазган без прикрыития. Последний раз обезболивающее пила недели 2 назад, так что тоже вряд ли из-за него. Что мне сейчас предпринять? Я через 5 дней ложусь в стационар на плановое лечение по неврологии, и даже не знаю, как все это можно совмещать... Помогите, пожалуйста! Пока жду ответов выпью ношпу, тк давяще-колящая боль выражена. Также загрузила анализы крови - оак и биохимия, сдавала вчера для стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию маловероятно боль имеет отношение к органам ЖКТ. Для исключения - омез ДСР 1таб\сут до еды до 2 нед. При неэффективности - осмотр невролога.
Марина Евгеньевна, я тоже сначала не поняла, что это - желудок, сердце или невролгия. Но некоторые моменты убедили меня в причастности жкт. После даже небольшой порции еды боль резко усилилась, да так, что при каждом шевелении тела дурно становилочь. В положении лежа тоже усиливается. Я выпила двойную дозу Гевискона - и через 15 мин она отпустила...
Марина Евгеньевна, дело в том еще, что точно такая же боль возникла при дебюте нпвс-гастропатии 3 года назад, один в один. Скорая тогда приехала и подумала на невролгию, посиавила укол кеторолака, но от укола мне еще хуже стало. Потом интуитивно выпила антацид - и полегчало. И тогда уже при обследовании выявили гастрит, рефлюкс, гастропатию
поняла вас. Лечение вам указала. При неэффективности - ФГДС
Марина Евгеньевна, скажите, а что в моем случае будет мягче и эффективнее - омез дср или нексиум+ганатон? Просто знаю, что домперидон жестковат для организма. И можно ли продолжать курс пепсана?
можно выбрать нексиум и ганатон, пепсан можно продолжить
Марина Евгеньевна, подскажите, как правилтно комбинировать препараты.
Утром нексиум + ганатон сразу после пробуждения, через 15 мин пепсан, через 15 мин завирак. Перед обедом ганатон, через 15 мин пепсан, через 15 мин обед. И ужин также.
Так нормальнл будет, или что-то поменять местамм, или увеличить промежкткин между приемами?
Марина Евгеньевна, и еще вопрос, в какой дозировке нексиум - 20 или 40. И длительность курса.
нексиум 20мг 1р в день до завтрака , ганатон 3 раза в день до еды, пепсан до еды. ПРИНИМАТЬ МОЖНО СРАЗУ ВСЕ ДО ЕДЫ
Марина Евгеньевна, и все это 2 недели или месяц? И можно ли ганатон заменить на рэтч, ганатон в наличии мало где есть в моем городе...
можно заменить, 4 нед минимум
Марина Евгеньевна, спасибо! С учетом того, что я до приступа пропила нексиум 10 дней, все равно начинаю курс на 4 недели, верно?
И еще вопрос. Такие симптомы (боль в сплетении и чуть ниже, усиливающиесЯ после еды) - это не характерно для каких-то острых опасных состояний? Язвы, перфорации, панкреатита и тд? Больше вроде нигде не болит, только желудок целиком, прямо чувствую его, можно сказать. Так же биохимия от вчерашнего дня в норме (но сдавала я за 24 часа до приступа). Фгдс без сильных отклонений в феврале, я все это время придерживаюсь диеты, могло ли там образрваться что-то страшное?
опасных симптомов вы не описываете. Не переживайте. Нексиум 4 нед с учетом ваших 10 дней, те вам еще 20 дней
Марина Евгеньевна, спасибо.
Скажите, данное лечение желудка поможет и как защита, в случае, если в стационаре неврологии мне будут назначать лекарсива? Нпвс коротким курсом (возможно, но не факт), ноотропы (скорее всего кавинтон, капельницами), витамины группы b (тоже скорее уколы), милдронат? Боюсь, что одно на другое плохо наложится... И вообще, нормально ли организм переживёт два комплексных лечения по двум профилям, не крякнет от количества препаратов?))
да,этого будет достаточно , чтобы защитить слизистую ЖКТ
Марина Евгеньевна, а организм справится с большим количеством лекарств?
из ЖКТ препаратов нексиум + ганатон или достаточно одного омез ДСР.
Марина Евгеньевна, я про то, что помимо ганатон+некстум в стационаре будут капать ноотропы, витамины Б и мексидол/милдронат
все описанные вами препараты метаболические, большинство БАДы. Они непредсказуемо влияют на организм
Марина Евгеньевна, мне их уже назначали, переносила хорошо, только вот это быдо не в период обострения жкт. Ну раз вы пишите, что назначенные лекарства для желудка защитят слизистую, то всё должно быть хорошо? Они же явно не вреднее нпвс, верно?
Марина Евгеньевна, и вообще будет ли сочетаться такая терапия (может слегка другая, но обычно кавинтон+витамины+метаболиты, иногда 3-5 уколов мовалиса) с ипп и прокинетиком? Меня волнует общне воздействия на организм. Этого планового лечения ждала очень долго (там и массаж, и физио, и рефлексотерапия будет). Пропускать его не хочется. Желудок больше не болел, есть небольшое чувтво кисло-горькое по утрам и метеоризм, но у меня от ипп всегда так.
препараты сочетаются. Желудок защищен выше указанными препаратами
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20202 ответа
- 31 Октября 20227 ответов
- 20 Февраля 20238 ответов
- 5 Апреля 202414 ответов