СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

Год назад на узи щитовидки выяснилось, что есть лимфоденопатия глубоких и паратрахеальных л/у до 6-7 мм По самой щитовидке-узлов не было, диффузные изменения, аит повышен, ттг в норме. Я очень испугалась лимфоузлов, и сделала узи шейных в октябре 2025 они тоже оказались увеличены Шейные лимфатические узлы Справа: изменены. Подчелюстные 8х4 мм, югулярный 9х4 мм. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 9 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 4 мм. Дифференцировка на кору и синус: сохранена. Структура: сохранена. Васкуляризация в режиме ЦДК: не определяется. Слева: изменены. Подчелюстные 8х4 мм, югулярный 8х4 мм, сосцевидный 5х3 мм . Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 8 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 4 мм. Дифференцировка на кору и синус: сохранена. Васкуляризация в режиме ЦДК: не определяется. Но в октябре уже не посмотрели видимо для динамики глубокие и паратрахеальные. Потом в январе повторила узи шейных и ключичных, там сново их не посмотрели Но вот результат : Шейные лимфатические узлы Справа: изменены. Подчелюстные. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 10 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 5 мм. Дифференцировка на кору и синус: сохранена. Васкуляризация в режиме ЦДК: не определяется. Слева: изменены. Подчелюстные. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер наибольшего лимфоузла по длинной оси (длина): 10 мм. Размер наибольшего лимфоузла по короткой оси (толщина): 6 мм. Дифференцировка на кору и синус: сохранена. Васкуляризация в режиме ЦДК: не определяется. Над- и подключичные лимфатические узлы Справа: не выявлены. Слева: не выявлены. Дополнительная информация Лоцируются единичные яремные лимфоузлы, с сохраненной корково-медулярной дифференцировкой, до 13,*4,2 мм справа и до 8,9*3,5 мм слева. Как будто подросли😫 Рентген грудной клетки ноябрь-норма Кровь оак несколько раз за год -норма, только чуть снижен Ферритин. Биохимия в январе в норме, срб , лдг норма. Узи брюшной полости без патологии. Терапевт говорит переживать не стоит. Но я не могу успокоиться, очень переживаю, что что-то плохое. Плюс паратрахеальные не проверили повторно. Кт грудной клетки направление не дают мне. Но я сама делала платно КТ ОБП И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА в 2025 весной , там не выявили патологии , была только немного увеличена селезенка, но я делала после этого УЗИ в динамике и сказали, что она стала в норме. Иногда я чувствую температуру 37. Но в целом самочувствие неплохое, ночной потливости и сильного похудения нет. Стоит ли искать причину дальше?? В анамезе у меня ГЭРБ, гастрит, по лор органам хронический синусит ставят.

Гэрб , гастрит.
34 года
15 Мая ·Просмотров: 188·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными данными. По узи описаны абсолютно нормальные лимфатические узлы. Согласно протоколу узи размеры лимфатических узлов допустимые, подозрений на онкопатологию нет.
Никакой активной тактики не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте
А для паха это норм заключение?
Как будто большеватые

Справа-не увеличеннве единичные л\узлы размерами 18х3.9мм, 15х4.4мм, структура не изменена, овальной
формы, с четкой дифференциации краєвого ободка и центра, при ЦДК аваскулярно, слева аналогичный лузел
12.7х3.7мм, структура не изменена.
Патологических изменений и образований в паховых областях не выявлено.
Заключение:Эхопатологии не выявлено.
оноезаключение является диагнози доло быть правильно интерпретировано лечащим врачом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

И как часто их контролировать нужно?
Паратрахеальные и глубокие могут реагировать на аит щитовидки?

Это нормальные размеры, длинная ось (первый размер) может быть большой. Изолированно не требуется их контролировать, если нет жалоб каких-то еще и так далее

Лимфатические узлы могут реагировать на любые воспалительные и другие процессы
Это их функция

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Скажите, а температура 37 с чем может быть связанна?
По крови все чисто было
По гинекологии тоже все нормально вроде

37 может быть связана с чем-то, тут нужно с терапевтом детально разбираться)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо
Да я уже была у терапевта, кровь сдавала, сказали по крови оак, биохимии все ок, больше ничего не искали(

Тут нужно смотреть по ситуации, иногда ничего не нужно искать, если больше ничего не беспокоит

Принятый ответ

Здравствуйте. По всем описаниям УЗИ лимфоузлы выглядят доброкачественно. Это не похоже на онкологическое поражение. Разница в 1-2 мм между исследованиями обычно не считается значимым ростом и часто зависит от аппарата, положения датчика и врача УЗИ.
На фоне АИТ, хронического синусита, ЛОР-воспаления и даже ГЭРБ такие лимфоузлы могут сохраняться длительно. Нормальные анализы крови, отсутствие похудания, выраженной потливости и отрицательная динамика по другим обследованиям тоже говорят против онкологии. На данный момент оснований для КТ грудной клетки или активного онкопоиска по представленным данным не видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте
Спасибо за ответ. Скажите, а для паховых этотне большой размер?

Здравствуйте
А для паха это норм заключение?
Как будто большеватые

Справа-не увеличеннве единичные л\узлы размерами 18х3.9мм, 15х4.4мм, структура не изменена, овальной
формы, с четкой дифференциации краєвого ободка и центра, при ЦДК аваскулярно, слева аналогичный лузел
12.7х3.7мм, структура не изменена.
Патологических изменений и образований в паховых областях не выявлено.
Заключение:Эхопатологии не выявлено.

И в по узлам которые возле щитовидки :

Регионарные лимфатические узлы: изменены, увеличены до 6-7 мм лимфатические узлы предгортанные (4 уровень) и паратрахеальные справа и слева (6 уровень), эхогенность их снижена, контуры ровные, структура умеренно неоднородная, васкуляризация умеренно усилена, . Это узи май 2025
Вот они меня беспокоят, вернее их наличие ,их мне не перепроверили на других моих УЗИ

Здравствуйте. По всем УЗИ лимфоузлы выглядят доброкачественными. Для оценки важнее короткая ось и структура лимфоузла, а у Вас они сохранены. Это не похоже на лимфому или метастатическое поражение.
Паховые лимфоузлы тоже описаны как нормальные. Паратрахеальные и глубокие лимфоузлы таких небольших размеров могут реагировать на АИТ и хронические ЛОР-воспаления. Температура около 37 без других тревожных симптомов и при нормальных анализах крови сама по себе не выглядит признаком онкологии. На данный момент активный онкопоиск и КТ грудной клетки по представленным данным не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте. При оценке лимфоузлов на подозрительность в отношении онкопатологии оценивается поперечный размер л/у ( для шейных л/у не должен превышать 1 см), продольный размер не имеет никакого клинического значения, также оценивается сохранность кортико-медуллярной дифференцировки ( подозрительны л/ у с нарушеной дифференцировкой)- у вас она сохранна, и правильность формы л/у (круглые л/У подозрительны), у вас длина превышает поперечник. Исходя из этого всего и учитывая данные приложенных протоколов узи у Вас абсолютно нормальные лимфоузлы, нормальных размеров, формы и с сохранной дифференцировкой, поводов для переживаний не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте
Спасибо за ответ. Скажите, а для паховых этотне большой размер?

Здравствуйте
А для паха это норм заключение?
Как будто большеватые

Справа-не увеличеннве единичные л\узлы размерами 18х3.9мм, 15х4.4мм, структура не изменена, овальной
формы, с четкой дифференциации краєвого ободка и центра, при ЦДК аваскулярно, слева аналогичный лузел
12.7х3.7мм, структура не изменена.
Патологических изменений и образований в паховых областях не выявлено.
Заключение:Эхопатологии не выявлено.

И в по узлам которые возле щитовидки :

Регионарные лимфатические узлы: изменены, увеличены до 6-7 мм лимфатические узлы предгортанные (4 уровень) и паратрахеальные справа и слева (6 уровень), эхогенность их снижена, контуры ровные, структура умеренно неоднородная, васкуляризация умеренно усилена, . Это узи май 2025
Вот они меня беспокоят, вернее их наличие ,их мне не перепроверили на других моих УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Само узи щитовидки я прикрепила в файлах, там на тот момент не было образований, узлов. Но только лимфоузлы. мне сказали ее раз в 2 года, делать и в этом году не проверяли.

Паховые л/у самые крупные в нашем организме, для них размеры указанные вами абсолютно нормальные . Что касается описания паратрахеальных л/у признаков наличия в них патологии не описано, характеристи нормальные, усиленная васкуляризация в них может быть обусловлена реактивным характером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Скажите, а нужно лимфоузлы держать на контроле? Я пальцами их чувствую, катаются, небольшие.
Я очень боюсь лимфомы или чего-то с ними связанного.
У меня суставы еще начали болеть, и я вообще себя накрутила, но как сказали они болят из-за артроза и остеохондроза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Не нужно сейчас мне делать КТ грудной клетки ? Насколько информативен рентген легких и грудной клетки, может ли он зафиксировать что-то плохое?

Не вижу показаний для уз- наблюдения за лимфоузлами. лимфома -это увеличение лимфоузлов в 2 и более раз , часто слияние в конгломераты. То что Вы пальпируете л/у ни о чем плохом не говорит , они пальпируете практически у всех .

КТ грудной клетки - по показаниям, рентген достатчно информативен в вопросах выявления подозрительных злокачественных изменений в легких.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо 🙏
А температура 37 это клинически значимо?

Нет, с температурой надо разбираться, но с лимфоузлами никакой связи данной температуры нет. Сходите к терапевту на очный прием для осмотра, сбора анамнеза и дообследования .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Да я уже была, говорят ничего страшного 🤷🏻‍♀️ до этого (январь-февраль)
я прошла анализы кровь ОАК, биохимию,их посмотрели
но я ее ощущаю как приливом жара в лице обычно, она 36,9-37. Не знаю куда еще копать
По гинекологии тоже обследовалась,лор органы синусит у меня хронический.

Если исключены инфекционные причины субфебрилитета, также важно учитывать кровь на серологический анализ( ВИЧ, Гепатиты,Сифилис), нужно также иметь к сведению, что причиной может быть также физическое/эмоциональное истощение, психо-эмоциональное напряжение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Это вроде как тоже исключили( брали кровь)
Но психологические тоже моменты есть, тревожное расстройство

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Доктор, скажите, для ребенка это нормальное узи л/у? У него увеличены тоже

Описание
При исследовании лимфатических узлов верхней переднешейной группы определяется: Справа лимфатические узлы ( Кютнера) максимальным размером до 13х7 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется Слева лимфатические узлы ( Кютнера) максимальным размером до 18х6 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется При исследовании лимфатических узлов переднешейной группы определяется: Справа лимфатические узлы максимальным размером до 13 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется. Слева лимфатические узлы максимальным размером до 8 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется При исследовании лимфатических узлов заднешейной группы: Не определяются увеличенные лимфатические узлы. Патологических включений и жидкостных скоплений в зоне сканирования не выявлено. При исследовании лимфатических узлов затылочной группы: Не определяются увеличенные лимфатические узлы. Патологических включений и жидкостных скоплений в зоне сканирования не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикреплённым исследованиям нет никаких подозрений в отношении злокачественного процесса.
У всех лимфатических узлов соблюден главный критерий доброкачественности это их короткая ось которая менее 15 мм. По длинной оси они могут увеличиваться в несколько раз на фоне инфекций или воспалительных процессов, не о чем плохом это не говорит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте
Спасибо
Все анализы в норме, но еще стала замечать температуру 37 иногда. Нужно ли искать причину и мониторить ее? А также контролировать лимфоузлы

Температура не является признаком онкологии, её повышение до 37 может быть вариантом нормы, если сильно переживаете то можно провести УЗИ-контроль через 2-3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Я делала в октябре 2025, потом в январе этого года.
Думаю еще в июне сделать.
Но хочется понимать, нужно ли отслеживать их динамику постоянно или можно жить спокойно? И контролировать анализы

Можно жить спокойно, они могут оставаться в таких значениях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за ответы!🌸

Здоровья Вам! Берегите себя

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое🌸

Доктор, скажите пожалуйста, для ребенка это норм л/у?

Описание
При исследовании лимфатических узлов верхней переднешейной группы определяется: Справа лимфатические узлы ( Кютнера) максимальным размером до 13х7 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется Слева лимфатические узлы ( Кютнера) максимальным размером до 18х6 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется При исследовании лимфатических узлов переднешейной группы определяется: Справа лимфатические узлы максимальным размером до 13 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется. Слева лимфатические узлы максимальным размером до 8 мм. Форма их овальная, контуры четкие и ровные. Эхогенность снижена, четкая кортико-медуллярная дифференцировка . При ЦДК кровоток не определяется При исследовании лимфатических узлов заднешейной группы: Не определяются увеличенные лимфатические узлы. Патологических включений и жидкостных скоплений в зоне сканирования не выявлено. При исследовании лимфатических узлов затылочной группы: Не определяются увеличенные лимфатические узлы. Патологических включений и жидкостных скоплений в зоне сканирования не выявлено.

Да, все узлы нормальной структуры, размеров, несколько снижена дифференцировка, была реакция на инфекцию или воспаление, у детей незрелая иммунная система лимфоузлы реагируют сразу группами, это абсолютная норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо. По ОАК у него тоже все в порядке. Просто я достаточно долго прощупываю эти узлы,они то чуть меньше становится, то увеличиваются..и вот решила сделать узи.
Но он не так давно был немного простужен, может так иммунитет реагирует

Да, у деток всегда такая реакция даже на незначительную простуду

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Более того, описаны даже очень скромные размеры для узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте
Спасибо за ответ
А то что они уже год у меня, это ничего страшного?

Они в норме и были такими всегда!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нужно ли их наблюдать в динамике и сдавать кровь ?

Нет, никаких показаний нет

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.