Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4335885

Что вас беспокоит?

Зуд после полового акта

Здравствуйте, беспокоит неприятный запах и зуд после полового акта, в конце апреля было обострение молочницы (это уже 3 раз), гинеколог назначила ломексин гель вагинальный и далее противорецидианую терапию от кандидоза. Курс ломексина помог, зуд исчез. И вот день назад был половой акт, защищенный и после него зуд вновь вернулся. Подумала что аллергия, выпила цетрин, не помог. И вот рН постоянно скачет, но в норму не приходит. Раньше гинеколог назначала лактожиналь, но в этом году после него обострялась молочница, поэтому его отменили. Что делать в таком случае? И как вести половую жизнь?

26 лет
15 Мая ·Просмотров: 85·Ольга, Ижевск

Принятый ответ

Здравствуйте. В такой ситуации я бы рекомендовала сдать анализ Флороценоз, чтобы определить вид Кандиды, а так же диагностировать бактериальный вагиноз.

Также желательно сдать посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам. Это важно, потому что при рецидивах молочницы стандартные препараты могут не работать, особенно если это не Candida albicans или есть устойчивость.

После полового акта зуд может возвращаться из-за изменения pH, реакции на латекс/смазку/игрушки, микротравм слизистой или обострения уже имеющегося нарушения флоры.

Пока до анализов лучше половой покой или секс только с лубрикантом на водной основе и презервативами без ароматизаторов/спермицидов.

Лактожиналь и другие свечи с лактобактериями не использовать, на них всегда есть обострение кандидоза.

Здравствуйте, а если я недавно Кандиду пролечила и выделений как при кандидоз нет все рано флороценоз нужно сдать?

Если в данный момент жалоб нет, в таком случае сдайте в момент обострения

Еще вот беспокоят боли во время полового акта, они то вправо то влево отдают, в этом случае нужно делать УЗИ?

Да, и осмотр на кресле желательно у специалиста, который работает с тазовым дном. Иногда спазм грушевидных мышц дает такие боли

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга ! Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать Фемофлор 16 , для исключения флоры которая может провоцировать обострение кандидоза . А так же выполнить посев на Кандиду с определением чувствительности к антимикотикам и пролечиться по чувствительности

А если вчера ставила ломексин (противорецидивная терапия, назначенная гинекологом) через сколько дней можно сдать мазок?

Еще беспокоют боли во премия полового акта, отдает то вправо то влево, в этом случае надо УЗИ делать?

Не ранее чем через 10 дней

Да , в подобных ситуациях рекомендуется выполнить узи малого таза

Спасибо

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, не всегда это отдельная молочница , но иногда бывает есть дисбиоз и снижение лактобактерий , а половой акт является провокацией
Подтому рекомендуют выполнить Фемафлор - это качественный и количественный состав микрофлоры
Чтобы подобрать адекватное лечение и втрой обязательный этап это восстановление микрофлоры

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
С учётом представленных данных можно предположить нарушение микрофлоры влагалища. Неприятный запах от выделений чаще возникает при бактериальном вагинозе. В таком случае рекомендуется сдать Фемофлор-16, если исключены инфекции, которые передаются половым путём: это хламидии, трихомонады, гонококк, микоплазма гениталиум. Если на же данные инфекции мазки не сдавали, то можно вместо Фемофлор-16 , пройти обследование Фемофлор-скрин. После дообследования решать вопрос о лечении.

Если есть чёткая связь возникновения вышеуказанных жалоб после полового акта, данные обострения случаются 3 и более раз, рекомендуется рассмотреть лечение, с учётом результатов обследования, полового партнёра. Что касается лактобактерий,то действительно,при кандидозе не рекомендуется их использование вагинально,это может обострять симптомы вновь.Скажите,пожалуйста, какие обследования Вы проходили?

Здравствуйте, сдавала фемофлор в марте была выявлена уреоплазма после лечения кандидоза: Ureaplasma spp. - 10 в 4 степени. Пролечила полижинаксом и после него мазок был идеальный и ничего не беспокоило. В качестве восстановления рН назначили лактожиналь 1 раз в неделю после полового акта, но на вторую свечу появились творожистые выделения. Зуд был сильный поэтому мазок сдать не успела и сразу начала принимать препарат ломексин

Ольга, поняла Вас. В таком случае рекомендуется сдать мазок Фемомфлор-16, чтобы понимать, что является причиной жалоб. После использования Ломексина мазок можно сдавать через 7-10 дней.Накануне сдачи мазка исключить половые акты за 48-72 ч, а так же любое использование вагинальных средств, спринцевания.

Хорошо, спасибр

Ольга, я рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга. В подобной ситуации рекомендуется сдать мазок на флору фемофлор. С учётом результатов анализов подобрать терапию противомикробным , противокандидозным эффектом и восстановить в составе комплексной терапии микрофлору.
Профилактика рецидивов бактериального вагиноза включает:
- Сбалансированное питание включающее кисломолочные продукты
-соблюдение правил личной и половой гигиены ( Лактоцид экстра интим гель смываемый или Фагогин гель для интимной гигиены)
-исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказ от тесного синтетического белья и регулярного использования гигиенических прокладок.
При микротравмах возникающих после полового акта и проявляющиеся дискомфортом , как правило уже на следующий день, рекомендуется использование гель Фламена 2р в день 7-10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.