Что вас беспокоит?
Панариций +удаление ногтевой пластины
добрый вечер прошу помочь с ворсом . Дочка начала ходить в садик и там у нее воспалились 2 пальчика был панариций ,вышел гной ,а потом она загнала занозу у удалили ногтевую пластину , были на перевязках ,но без запили ,нас консультировать не хотят . Подскажите пожалуйста,какая дальшейшая наша тактика лечения . Сейчас пьем панацеф 5/7 и повязки на указательный палец , на большие пальцы на ночь мажем левомиколем уже 10 дней, удалили платину 10 мая
Принятый ответ
Здравствуйте. По фотографии можно предположить воспаление околоногтевого валика и остаточный подногтевой панариций.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуют ванночки солевые, обработка спиртовым хлоргексидином и мазевая повязка (например, фуцидин мазь). Повязка желательно постоянно на пальце.
Пилкой желательно также пошлифовать топорчащиеся края ногтевой пластины.
В среднем воспаление после выхода гноя воспаление проходит в течение 14 дней.
По поводу отмены / смены антибиотика - только на очном осмотре у врача решается (хотя бы педиатр). Обычно дополнительно назначают общий анализ крови
Постоянно на больших пальцах , ей не придется так же платину удалять ? А то мы неделю ходим на перевязки и нам ответить и помочь по этим пальцам ре могут и не хотят ,лишь указательный смотрят за воспарением раны
По фото показаний к удалению ногтя - нет
Принятый ответ
Здравствуйте, что касается указательного пальца, то там пока есть рана с отделяемым, обычно рекомендуют делать перевязки ежедневно - обработка хлоргексидином, затем сеточка бранолинд на рану и сверху мазь левомеколь под повязку.
Что касается больших пальцев, то особенно на правой руке нужно исключать наличие гноя под ногтем, если хирург на очном приёме исключит наличие гноя под ногтем, то рекомендуют повяки с мазью левомеколь или банеоцин. Также не лишним будет сделать курс физиотерапии (УВЧ) при условии отсутствия гноя.
На гной не похоже ,потому что где была заноза ,там его было видно, а тут как отслаивается и желтый , мы были уже не раз у хирурга ,нет записи ее отказываются смотреть ,их ответы все попроси по записали или почему мы не остались в больнице ,а у нас ноготь отрезали и выписали
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно попробовать консервативное лечение (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Солевые ванночки (100 гр. соли на 1 литр воды чуть теплее комнатной температуры): 2–3 в сутки по 5–10 мин.;
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Фуцидиновую мазь или «Левомеколь», под повязку.
Вопрос антибиотиков только на очном осмотре❗
Здоровья⚕️
Принятый ответ
Виктория, добрый вечер.
По фото похоже на заживающий процесс, явных признаков выраженного гнойного воспаления я не вижу.
На большом пальце есть умеренная краснота и отек, но без видимого скопления гноя, на указательном формируется корочка это нормально на этом этапе заживления.
В данном случае возможно длительное раздражение тканей поэтому пальчики еще выглядят воспаленными
Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить Панацеф до полного курса 7 дней, если назначен.
Левомеколь уже 10 дней подряд лучше не использовать.
Сейчас рекомендуют 2 раза в день промывать пальчики водным раствором хлоргексидина 0,05%, затем сухая стерильная повязка.
На большой палец можно наносить Банеоцин мазь 2 раза в день 5-7 дней тонким слоем.
Сильно распаривать, ковырять корочки и заклеивать герметично пластырем не нужно
Ноготь со временем отрастет, это может занять несколько месяцев. Очень важно следить, чтобы не нарастало покраснение, отек, пульсирующая боль, температура или повторное выделение гноя тогда нужен повторный осмотр детского хирурга
Сейчас динамика выглядит положительной.
Желаю дочке быстрого восстановления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Да , подождите пожалуйста, по бокам больших пальчиков отслаивается ноготь и немного желтый , его стоит подрезать ?
Дочка ходит в садик и я работаю , уже неделю я брала отпуск , сейчас если брать больничный , то сколько еще нужно дома посидеть ? Большое пальчики были хуже смотрела фото с 10 мая , они были больше фиолетового оттенка отек , сейчас сходит и ближе к розовому . В пятницу были у травматолога, он сказал можно уже не просить повязку , но дочка сама боится этого пальца и если съедает повязка , просит перевязать его . Можно банеоцин с хлорогекселином мазать пальчики ?
Сейчас по фото есть улучшение отек и краснота уменьшаются, это хорошо.
Отслаивающийся желтоватый ноготь после воспаления может быть и подрезать можно только тот кусочек, который уже свободно отходит, глубоко не трогать
Хлоргексидином обрабатывайте 2 раза в день, потом тонко Банеоцин 5-7 дней. Повязка уже не обязательна, но если дочка боится можно пока оставлять легкую сухую повязку в садике
Если нет температуры, гноя и сильной боли то в садик ходить уже можно
У нее два больших пальчика с воспалением , в одном еще небольшой отек останется ,до кости же не может это воспаление дойти ? На большие пальчики можно повязку с банеоцином только на ночь оставить ?
До кости по фото не похоже, воспаление наоборот уменьшается. Небольшой отек еще может сохраняться какое-то время
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото воспалительные изменения с положительной динамикой, но до конца не купировались. Покраснение тканей всегда уходит в последнюю очередь.
Сейчас можно делать солевые ванночки для больших пальчиков. Не вижу смысла их мазать мазями.
А указательный пока продолжать еще несколько дней держать под повязкой с мазью левомеколь, а затем обработка раствором бетадина (если нет аллергии на йод), чтоб подсушить корочку и способствовать скорейшей эпителизации под струпом.
Нагноения я по фото не вижу нигде.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20236 ответов
- 25 Июля 202412 ответов
- 7 Июня 20256 ответов