Что вас беспокоит?
Ребенку поставили диагноз: Z22.7
Ребенку 7 лет, реакция Манту была 12 мм, предыдущие два года в прививочном сертификате стоят отметки: отрицательно. Но ребенок аллергик, я лично ни разу не помню, чтобы у нее была отрицательная реакция, всегда была больше 10 мм, всегда давала антигистаминные. Но прививочный сертификат лежал в садике, не смотрела даже его. Склоняюсь к ошибке медсестры садика. Отправили в тубдиспансер, сделали диаскин тест - отрицательный, анализы крови, мочи, рентген ОГК, узи - все хорошо. В диагнозе было: аномальная реакция на туберкулиновую пробу. Пришли через пол года, опять анализы, диаскин тест - отрицательный. Но диагноз: латентный туберкулез. Больше приходить не надо сказали. Я спросила про Тспот, но фтизиатр сказала не имеет смысла. А меня мучает тот факт, что не помню я виража Манту. У ребенка от укуса комара лицо все заплывает, кожа очень реагирует на все и реакция Манту всегда была такая. Может быть ошибка? Как это подтвердить? Или действительно ребенок столкнулся с туберкулезом. Но ведь диаскин тест дважды отрицательные, на рентгене чисто.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Про диагнозы. Что латентная туберкулезная инфекция, что анормальная реакция на туберкулиновые пробы, не являются заболеванием, это состояния организма связанные с особенностями противотуберкулезного иммунитета.
В следующем году ребенку будет 8 лет и до 17 лет включительно ему будут уже делать пробу с препаратом диаскинтест.
В данной ситуации уже не важно был вираж или нет, ребенок дообследован у фтизиатра, диаскинтест отрицательный, рентгенография органов грудной клетки так же без патологии. На основании этого можно сделать вывод о том что у ребенка нет туберкулеза легких.
Если остались вопросы, буду рад ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Сейчас сложно определить, вираж это или аллергия, индивидуальная реакция на туберкулин. Главное, что Диаскин-тест отрицательный, рентген без патологии. Сейчас малышке 7 лет. С восьми лет вместо Манту детям делают уже Диаскин-тест. Его также можно с антигистаминными.
Что касается Тспот, этот тест не зависит от аллергии. Но если Диаскин-тест отрицательный, то делать Тспот действительно нет никакого смысла.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребёнок сейчас обследован полностью у фтизиатра Диаскинтест отрицательный и на рентгене все хорошо, данных за туберкулёз нет. В данной ситуации уже не имеет диагностического значения была у вас Манту раньше положительной или нет. Главное сейчас при обследовании не выявлено туберкулёза. Анализ Т-СПОТ это альтернативный тест, но так как у вас диаскинтест и так отрицательный делать его не имеет смысла.
Здравствуйте. Почему тогда не написали: здоров? А диагноз: латентный туберкулез. Была ли встреча с микобактерией?
Диагноз латентный туберкулёз устанавливается при положительной пробе Манту. У вас по записям в карте, я так поняла, пробы Манту были отрицательные, и сейчас 12 мм, поэтому вам написали латентная туб.инфекция. Это не болезнь, а состояние иммунитета ребёнка. В отличие от Манту проба Диаскинтест более специфичный тест, он реагирует при наличии в организме иммунных клеток, которые вырабатываются на активные микобактерии. У ребёнка нет активно размножающихся микобактерий, нет туберкулёза.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту может показывать факт встречи иммунитета с антигенами микобактерий но не различает вакцинацию, латентную инфекцию или активное заболевание.
Диаскин тест - более чувствительный метод иммунодиагностики и показывает факт инфицирования, если оно имеется. У Вас тест дважды отрицательный, что говорит об отсутствии палочки в организме. В таких случаях дополнительные/ альтернативные тесты Диаскин тесту, при его отрицательном результате, нецелесообразны. Мы их рекомендуем, когда Диаскин тест положительный и есть сомнение у мамы в его результате.
Насчёт аллергии,то возможно оценить у ребенка общий анализ крови (посмотреть эозинофилы-клетки аллергической реакции)+ иммуноглобулин Е с консультацией аллерголога.
С 8 лет ребенку будут проводить только Диаскин тест
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза и тот иммунитет, который образуется от вакцины БЦЖ.
Она эти два вида иммунитета не разделяет.
Как правило к 7ми годам поствакцинальный иммунитет от вакцины БЦЖ угасает и проба Манту тоже. Если этого не происходит,в таких случаях действительно назначают Диаскинтест
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает.
Если он отрицательный, то все хорошо, контакта с микобактерией не было.
С 8ми лет уже ежегодно проводят не Манту, а Диаскинтест для профилактического осмотра.
Для исклбчения аллергии обычно назначают анализ крови на маркер аллергии - общий igE
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 5 Октября 201937 ответов
- 24 Октября 20192 ответа
- 4 Декабря 20193 ответа