Гормоны щитовидной железы

Елена Мягкова15 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. По анализу имеются данные за такое как субклинический гипотиреоз. При данном состоянии при ТТГ до 10 и когда нет снижения т4 свободного ниже нормального значения не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина. Первично оно требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Так же дополнительно рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Дополнительно в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

Ирина Жилина15 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). ТТГ может самостоятельно восстановиться.

Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.

Для уточнения причины повышения ТТГ необходимо дообследование:
- анализ на антиТПО (для исключения АИТ)
- анализ на ферритин и витамин Д (для определения дефицитов, влияющих на щитовидную железу)
- УЗИ щитовидной железы

По самочувствию Вас что-то беспокоит сейчас? Планируете беременность в ближайшие полгода?

Нина Крохина15 Мая

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы , сдать ат к тпо

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показательы от ниже - подбирается доза

Лилия Суркова15 Мая

3.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый вечер.
По данным анализам повышен ТТГ, Т3 и Т4 в норме, что соответствует развитию субклинического гипотиреоза.
Обычно до 10 терапию не назначают, если не планируется повторная беременность.
Чаще всего такие изменения связаны с дефицитами ( основные: ферритин и витамин Д).
Если выявлены дефициты -то их надо восполнить.
Иногда бывает, что ТТГ сам приходит в норму через пару месяцев.
Поэтому сделать контроль ТТГ через 8-12 недель.
Если узи щж никогда не делали, то его лучше сделать, для исключения наличия узелков.

Александр Козяев15 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Тироксин (эутирокс) вам однозначно точно не нужен сейчас, если вы не беременны или активно не планируете беременность.
ТТГ немного повышен, свТ4 при этом в норме. Это называется - субклинический гипотиреоз.
Пересдайте ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО через 3-6 месяцев.

Исключите анемию или латентный дефицит железа.
Сдайте обычный ОАК и ферритин (норма более 45)