Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
Здравствуйте! У моего мужа долго мучает кашель. В январе делал снимок лёгких, всё чисто. Всё началось с конца декабря. Температуры не было ни разу. Пил туссикод 7 дней зимой, кашель становился менее интенсивным но практически не проходил. Бывало ощущение, как заужености гортани. После супрастина легче не становилось, но и само как-то потом зауженость приходила. Кашель был в марте как-то пропал и не было неделю, потом снова вернулся. В апреле пропивал моксидей, но не помогло. Непонятно от чего он вообще. Кашель постоянно сухой и идёт от горло, будто охото выкашлять вместе с раздражением. В последнее время ощущение как комок в горле.. Иногда отхаркивается слизью. И скажите пожалуйста, что в анализах красным помечено, это вообще очень критично?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на хроническое раздражение верхних дыхательных путей, что его дают: стекание слизи по задней стенке глотки, хронический насморк, заброс содржимого/кислоты из желудка, повышенная чувствительность гортани или просто кашлевой синдром после инфекции. И так как снимок лёгких чистый, температуры нет, кашель сухой и ощущается именно из горла.
Ощущение комка, желание постоянно откашляться, периодическое стекание слизи очень часто бывают как раз при вышеуказанных причинах.
Анализы:
СОЭ 24, это очень неспецифический показатель, может повышаться даже после перенесённой инфекции, воспаления, на фоне лишнего веса, суставных проблем и т.д.
Мочевина повышена нередко бывает банально при недостатке жидкости, белковой пище или физнагрузке.
Холестерин умеренно повыше это уже вопрос плановой коррекции питания и оценки сердечно-сосудистых рисков (но не причина) кашля.
Из того, что обычно имеет смысл дообследовать при таком кашле:
очный ЛОР-осмотр + эндоскопия носоглотки и гортани,
исключение затека слизи,
иногда ФГДС/оценка рефлюкса,
при необходимости спирометрия у пульмонолога.
Противокашлевые в такой ситуации могут почти не помогать, если причина не в бронхах, а выше, в носоглотке или гортани.
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации
анализы указывают,что острой инфекции в организме нет,почки работают исправно,а небольшое повышение мочевины и белка,скорее всего,связано с особенностями питания или недостатком воды.
СОЭ 24 это умеренный маркер того,что в организме есть длительное раздражение,которое и провоцирует кашель.
Поскольку снимок легких чист,а антибиотик и противокашлевые средства не дали эффекта,можно предположить,что кашель связан либо с постназальным затеком,когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке и раздражает рецепторы.Или из-за рефлюкса,когда микрочастицы содержимого желудка попадают в горло и вызывают его ожог и отек(отсюда и ощущение комка).
Рекомендую записаться на прием к лор-врачу для эндоскопического осмотра носоглотки и к гастроэнтерологу для исключения рефлюксной болезни. Также увеличьте потребление чистой воды до 1.5–2 литров в день,чтобы снизить показатели мочевины и облегчить отхождение слизи.
Причина кашля вероятно в носоглотке и как только устранится раздражитель в горле или наладится работа желудочного клапана,кашель пройдет.
А если сдать слизь эту, может ли что-то показать, причину по которой раздражаются? И есть такое есть, как этот анализ называется?
Принятый ответ
Да,сдать слизь можно,чтобы понять природу процесса. Основной анализ это посев отделяемого из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам,он выявит скрытые бактерии или грибки,которые могут вызывать раздражение.
Также информативна риноцитограмма,это исследование клеток слизи,которая покажет,является ли кашель аллергическим или инфекционным. Однако стоит учитывать,что если причина в желудочном рефлюксе (забросе кислоты),анализы слизи будут чистыми,так как в этом случае горло раздражается химически.
Сдавать мазки необходимо строго натощак:нельзя пить,есть,чистить зубы или полоскать горло минимум за 3 часа до процедуры.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 7 Ноября 202117 ответов