Что вас беспокоит?
Подбор КОК
Добрый день! 24.04. у меня было прерывание беременности на сроке 8 недель (в связи с лучевой нагрузкой). В настоящее время пройдено УЗИ,консультация гинеколога. Жалоб нет,выделений нет. Гинеколог порекомендовала мне в течении 6 месяцев пропить клайру. Однако почитав отзывы в интернете о побочных действиях препарата,у меня возникли сомнения. Действительно ли необходим прием КОК после прерывания? Какой препарат стоит выбрать,ориентируясь на мои результаты УЗИ (наличие миом,2 из которых появились в последние полгода),анализ крови и стабильно низкий ферритин (пью препараты железа)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вам не нужна контрацепция и вы планируете беременность в дальнейшем, то конечно Кок принимать не нужно, они никак не повлияют на менструальный цикл, после прерывания беременности он восстанавливается самостоятельно
Принятый ответ
Добрый день. Приём КОК после прерывания беременности не является обязательным для всех. Их назначают не потому, что без них матка не восстановится, а если нужна контрацепция, регуляция цикла, уменьшение кровопотери или контроль симптомов.
Клайра может быть вариантом, особенно при обильных менструациях и низком ферритине, так как на её фоне кровопотеря часто уменьшается. Наличие небольших миом само по себе не является противопоказанием к КОК, но КОК не рассасывают миомы и не являются лечением узлов. За миомами нужен контроль УЗИ в динамике.
Если беременность в ближайшие 6 месяцев не планируется и нет противопоказаний к эстрогенам, Клайру можно рассматривать. Если есть сомнения или КОК не хочется, можно выбрать негормональную контрацепцию.
Перед началом важно учитывать возраст, давление, курение, мигрень с аурой, тромбозы, болезни печени, варикоз с осложнениями. Если этого нет, препарат обычно допустим.
То есть КОК не строго необходимы после прерывания, но могут быть полезны для контрацепции и уменьшения менструальной кровопотери на фоне низкого ферритина.
Александра,спасибо за ответ! На самом деле,несмотря на наличие миом,большой кровопотери во время менструации у меня нет. Причину низкого ферритина за год не установила. Последние 5 лет пыталась забеременеть,но попытки были безуспешны,хотя все обследования были в норме. К сожалению,о беременности я узнала поздно,и из-за лучевой нагрузки гинекологи дали рекомендации по прерыванию. Больше не планирую беременность,но теперь есть сомнения относительно необходимости контрацепции.
Поняла вас. Кроме КОК если другие методы контрацепции, ну а вообще прием таблеток безопасен
В моем случае не является ли прием препарата зоэли более безопасным и эффективным?
Можно и его. Существенной разницы нет
Принятый ответ
Добрый день.
Если нет заинтересованности в контрацепции, то совершенно нет никакой необходимости в приёме КОК. Можно предохраняться привычным и удобным способом.
Приём КОК после прерывания беременности - это не более,чем рекомендация
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет необходимости в Контрацепции принимать кок не нужно, кок не способствует более быстрому и лучшему восстановлению после прерывания беременности, кок это Контрацепция.
Если будете снова планировать беременность выжидать 6 месяцев не нужно, планировать беременность можно уже в следующем цикле, если морально готовы.
Если рассматривать прием кок все верно, в возрасте старше 40 лет рекомендуют кок с эстрогеном приближенным к натуральному, для минимизации риска тромбозов, это клайра, эстеретта, зоэли, кок не лечит миомы матки, по этому в целом можно выбирать любой препарат. Кок можно принимать если не курите, нет повышения давления, мигрени.
Если низкий ферритин следствие обильных Менструаций тогда да, клайра препарат выбора, единственный кок зарегестрированный для лечения обильных Менструаций.
Обычно хорошо женщины переносят, ациклические Кровянистые выделения могут быть первые 3 месяца как этап привыкания организма к гормонам.
Здоровья Вам!
Ольга,спасибо за ответ! Нет,обильных менструаций нет,обычно цикл был регулярный. Причины низкого ферритина не установила. Однако читала,что после прерывания характер менструаций может измениться и стать обильным. В том числе и поэтому рассматриваю вопрос приема КОК. Читала про препарат зоэли,тоже склоняюсь к данному варианту. Однако пить КОК постоянно не планирую. Врач рекомендовала попить препарат в течении 6 месяцев. Не будет ли вреда после того,как бросишь пить препарат? Не курю,давление скорее пониженное.
Нет, цикл после прерывания обычно восстанавливается как был прежде.
Можно поискать калькуляторы в интернете для оценки обильности Менструации, часто женщина оценивает Менструации как нормальные, а они обильные.
Например вот: https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/uterus-bleeding
Вреда не будет, если принимать 6 месяцев, потом отменить. После 6 месяцев планируете планировать беременность? Если нет и нужна Контрацепция можно рассмотреть постановку гормональной спирали в матку, не будет обильной кровопотери, будет надёжная Контрацепция.
Миоматозные узлы по результатам УЗИ не большие, достаточно УЗИ контроля раз в 6 месяцев
Да,спасибо,узи прохожу раз в год. В этот раз гинеколог порекомендовала пройти УЗИ через 6 месяцев. Оценку обильности менструаций прошла-40 мл,вроде норма. Пару лет назад сдавала кровь как донор (400 мл за визит по 3-4 раза в год). Последний раз кровь сдавала год назад в июне. Беременность не планирую. По поводу контрацепции пока нет четкой позиции,последние 5-6 лет нам с мужем ставили бесплодие невыясненной этиологии,поэтому не предохранялись,беременностей не было
Если не теряется железо при Менструациях пересмотреть питание, ежедневно есть мясо, проконсультироваться с гастроэнтерологом, может быть не усваивается железо
Если беременность наступила сейчас, соответственно и дальше наступить может, по этому если нет планов на беременность нужна надёжная Контрацепция, спираль отличный вариант, или начать с таблеток, и если таблетки будут устраивать продолжать принимать таблетки, при хорошей переносимости можно до 55 лет
Спасибо большое за консультацию!
Пишите, если возникнут вопросы
Ольга, подскажите,ранее (до 30 л) я принимала для контрацепции препарат Регулон. Мне он отлично подходил. Сейчас нельзя его использовать? Почитала инструкции и отзывы на клайру,зоэли, эстеретту....очень боюсь возможных побочек.
В возрасте 40+ рекомендуют кок с эстрогеном приближенным к натуральному, так как с возрастом повышаются сосудистые риски. И если рассматривать прием кок на длительный период является более безопасным.
Если нет факторов риска курения, повышения давления, мигрени, не планируется перелет, и планируете принимать Регулон в течении 6 месяцев в целом можно пробовать этот препарат. Но если ранее не было побочных эффектов не значит, что и сейчас препарат идеально подойдёт
Хорошо,поняла вас! Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показания для приема КОК — контрацепция.
Иногда препарат назначают в ситуации, подобной описанной, с целью восстановления цикла, с противовоспалительной целью.
Миома матки малых размеров противопоказанием к приме препарата не является.
Принимать Клайра возможно.
Елена, добрый день! Спасибо за ответ. Подскажите, можно ли в моем случае принимать препарат Регулон? До 30 л я принимала этот препарат,он мне отлично подходил. Очень боюсь побочек от нового препарата,но надёжную контрацепцию на ближайшие 3-6 месяцев хотелось бы иметь. Далее возможно буду рассматривать другие варианты.
Регулон возможен, конечно.
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
На самом деле строгих показаний в подобной ситуации к использованию КОК нет, обычно мы рекомендуем лишь надёжную контрацепцию в течение нескольких месяцев, если беременность в ближайшее время планируется, то вовсе не обязательно предохраняться в течение 6 месяцев, обычно беременность допускаем и через 2-3 месяца (или по вашей готовности, конечно), но при этом можно использовать абсолютно любой другой приемлемый метод концепции, не только кок. Но в целом сейчас предпочтение отдается препаратам содержащим аналоги натурального эстргена составе, Клайра относится к ним (или Эстеретта, например) и препарат это неплохой, у любого контрацептива могут быть свои побочные действия, плохая переносимость, то есть универсального препарата, который всем подходит можно сказать нет.
Анастасия, добрый день! Спасибо за ответ! Подскажите,нет ли противопоказаний по приему КОК в моих анализах крови (прикрепила)? Высокие тромбоциты....И нельзя ли рассматривать прием регулона,я принимала его ранее (до 30 л). Он мне отлично подходил. Рассматриваю контрацепцию на КОК на 3-6 месяцев. Далее буду искать другие варианты.
Именно по результату анализов нет, это не противопоказание.
Можно, вполне, если препарат знаком и хорошо переносился. На Клайре достаточно часто бывает такое, доза в таблетках меняется, в отличие от Регулона.
Спасибо большое!
Была рада помочь!