Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте. 3-й день у ребенка (11 мес) температура 38-39. Сбивается плохо. К примеру, темп 38,7 даю нурофен, через час 38,5 и через час снова 39. Чередую и нурофен и парацетамол. Периодически ноги и руки холодные, сеточка синяя прям по ногам и рукам. Съездили в больницу. Так как покраснело лицо по бокам и уши. И немного отечности. В больницу приехали еще т сыпь добавилась. Плечи, грудь, живот, спина. Сказали возможно аллергия на нурофен. Кровь вирусная сказали. Моча норм. Сделали укол анальгин/папаверин/супрастин. И отпустили домой. И вот уже прошло чуть больше часа и температура не снизилась, а даже повысилась. Перед уколом была 38,2 сейчас 38,5. Через сколько после укола я могу давать парацетамол или нурофен? И вообще, почему мог не подействовать укол??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Понимаю Ваше беспокойство.
При сохранении температуры в течении 3х дней рекомендуют исключать отит, вирусную розеолу и инфекцию мочевыводящих путей (по результатам мочи все хорошо).
Скажите, пожалуйста, ребенок не трет ушки, не вертит головой? Зубки не лезут? Стул не жидкий, не частый?
Обычно после укола температура снижается через 60-90 минут, постепенно.
Какой вес ребенка? В какой дозировке давали нурофен и парацетамол?
Обычно рекомендуют давать жаропонижающее по весу (Ибупрофен 10 мг/кг, но не более 40 мг/кг/сут с интервалом 6-8 часов или Парацетамол 15 м/кг, но не более 60 мг/кг/сут).
Какая была температура когда сделали укол?
Ушки проверили. Отита нет. Ушки не трет. Десна набухшие. Но они давно у нас такие. Стул был нормальный. Правда вот сейчас с больницы приехали и пару раз уже сходил. Вес 10,200 кг. Давала парацетамол 6 мл. И нурофен 2,5 мл (у меня зарубежный, там 40мг на 1 мл)
После укола прошло почти 2 часа уже. И ничего. Значит не помог?
Темп была 38,2. Сделали укол. Прошло два часа. Темпер 38,5
Поняла Вас.
После укола температура могла не снизиться из-за того, что обычно субфебрильная температура до 38,5 может поддерживаться организмом, так как это защитная реакция организма, которая помогает справляться с вирусной инфекцией.
Если предполагаете, что есть аллергическая реакция на нурофен, то рекомендуют его больше не использовать.
Обычно при такой температуре не рекомендуют делать укол анальгина.
После укола сыпь и покраснения ушли?
Анальгин + папаверин + супрастин это не стандартная комбинация для снижения температуры у детей.
Анальгин снижает боль и умеренно температуру. Папаверин это спазмолитик, супрастин антигистаминное, снимает аллергические проявления - они не снижают температуру.
Как сейчас чувствует ребенок при температуре 38,5?
Максимальная дозировка на вес ребенка парацетамола 600-612 мг в сутки, с интервалом 4-6 часов, не больше 3-4 раз в сутки.
Если исключили отит и инфекцию мочевыводящих путей, то возможно течении вирусной розеолы (для нее характерна температура 3-4 дня, затем появлении мелкопятнистой сыпи по телу).
Сделали укол, потому что 3 дня ребенок уже с высокой температурой и она не поддается снижению. Плюс белая лихорадка была. Руки, ноги холодные и с синеватым оттенком. И сыпь по телу. В приемном отделении сказали это и температуру снизит (чтоб опять не давать пить нурофен, так как не прошел интервал еще) и спазм сосудов снимет.
Сыпи стало меньше и лицо тоже немного успокоилось. Отек ушел и краснота намного меньше. На одной щеке вообще прошла. На второй чуть осталось еще
Понимаю Ваше беспокойство,Мария.
Ребенок сейчас вялый, есть отказ от еды?
Он покушал смесь и уснул на ночной сон. Аппетит хороший. Воду пьет тоже хорошо. Сейчас уснул и на щеках появилась сыпь. Фото прикрепила. До этого не было на лице. Просто было красное как отлежал. А сейчас именно сыпь.
Да, фото сыпи оценила.
Если сыпь сохраняется после антигистаминных или распространяется дальше, скорее всего она не связана с аллергией.
Но других симптомов кашля, выделений из носа, заложенности носа нет?
Других симптом нет, в том то и дело. Ничего абсолютно. Ни чихает, ни кашляет, ни соплей.
Возможно связано с детской розеолой , чаще всего болеют детки этого возраста, характеризуется высокой температурой в течении 3-4 дней, а затем на фоне температуры появляется сыпь, иногда температура еще может сохраняться после сыпи в течении нескольких дней, затем потихоньку наступает выздоровления.
Мария, какая сейчас температура? Также 38,5?
Сейчас 37,7. Ничего больше не давала после укола.
Я предположила розеолу. Но в приемном отделении мне сказали, что не может быть такого. Что сначала резко проходит температура. А потом только сыпь. И она не мелкоточечная как у нас. А больше похожа на маленькие розовые пятна. Вот я и задумалась теперь.
Сыпь при розеоле обычно мелкая, розово-красная, начинается на туловище и спине, может быть на лице, шеи, иногда спускается на ноги.
Температура при этом либо нормализуется либо останется сниженной, но больше не поднимается до высоких цифр.
Учитывая, что температура снизилась до 37,7 можно предположить положительную динамику.
А в горле ничего не увидели? Не красное? Нет ли высыпаний?
Сейчас вот снова стал горячий, померила - 38((. Пока не сбиваю. Но у нас время час ночи. Наверно нужно дать жаропонижающее всё таки на ночь. Горло чуть красновато сказали. Сыпи нет. Буду дальше наблюдать.
Если сыпь все-таки исчезла полностью, возможно была реакция на нурофен и антигистаминные только подействовали.
Обычно в таких случаях рекомендуют использовать парацетамол.
Я думала сыпи в горле. Поэтому ответила - нет. По телу сыпь осталась. Лицо прошло, красные скулы ушли. И отечность спала тоже. А на животике и ручках сыпь так и осталась.
Поняла Вас,Мария.
В данном случае рекомендуют наблюдать.
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, лечение в основном симптоматическое, специфического лечения обычно в таких ситуациях не требуется.
Здравствуйте!
По результатам ОАК нельзя исключать признаки вирусной инфекции, так как отмечается тенденция к снижению лейкоцитов и тромбоцитов.
По результатам оам воспалительных изменений нет.
Уточните, пожалуйста, на данный момент температура снизилась или также повышается? Ранее ребёнок болел розеолой?
Не болели еще. Сейчас температура 37,7. А может ли быть такое, что температура еще не прошла, а сыпь уже появилась? Или эта сыпь не связанна с розеолой?
Да, нельзя исключать такой вариант, так как иногда сыпь при розеоле уже возникла, а температура в течение суток ещё повышается, поэтому необходимо понаблюдать.
Хорошо. А при розеоле она по всему телу? Или есть отличительные характеристики, к примеру, только верхняя часть тела или наоборот. Или везде, кроме лица…и тд. Потому что у нас везде. Сначала на лице появились пятна, будто ребенок ударился, или отлежал. Потом уже мелкая сыпь-плечи, потом под шеей, грудь, живот, руки и в конце ноги. Но на ногах совсем можно сказать ничего. Не много.
Да, чаще всего сосредоточена именно в верхней половине, но может спускаться и вниз.
На ладошках и стопах нет высыпаний?
Нет, ладошки и стопы чистые.
Принятый ответ
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют понаблюдать.
Возможно уже нормализовалась температура?
Здравствуйте.
К сожалению так бывает, что температура не спадает ни после приёма жаропонижающих препаратов ни после введённых препаратов. Гиперреакция организма.
В таких случаях, если температура у ребёнка продолжает расти и состояние тяжёлое, то вводится гормон для купирования лихорадки ( преднизолон, дексаметазон).
Добрый день. По результатам анализа крови признаки вирусной инфекции. Кровь сдавали на 3и сутки высокой температуры, поэтому в случае бактериальной инфекции кровь, как правило, уже бы отреагировала.
По результату анализа мочи без признаков воспалительного процесса.
По поводу высыпаний. Очень похоже на вирусную экзантему. Подобные высыпания могут быть при парвовирусной инфекции( есть сыпь на лице ), также бывает при розеоле.
Наблюдаем, как минимум, ещё в течение суток. По срокам завтра должно стать значительно лучше.
Если поставили укол и не было эффекта, при этом температура сейчас снова высокая – можно дать жаропонижающее ибупрофен или парацетамол
Спасибо. Да, сейчас буду давать нурофен. Температура снова поднимается, 38,2. И у него озноб. Вижу как потрясывает. Но в этот раз озноб без ледяных рук и ног. Сейчас прям горячие и ноги и руки.
Принятый ответ
Ибупрофен начинает действовать через 60 минут
Максимальный эффект через 3 часа
Действует 4-7 часов
Здравствуйте!
По фото и анализам можно предположить вирусную инфекцию с вирусной сыпью, но с учетом отечности лица и ушей также нельзя исключить лекарственную реакцию, в том числе на ибупрофен. Кровь больше вирусная: лейкоциты снижены, С-реактивный белок невысокий, моча без признаков инфекции.
Укол с анальгином не обязан снижать температуру до нормы, иногда эффект слабый, если температура еще растет или есть спазм сосудов, когда руки и ноги холодные. Обычно ждут 1,5-2 часа. После анальгина парацетамол обычно дают не раньше чем через 4-6 часов, если температура выше 38,5 и ребенок плохо себя чувствует. Нурофен при подозрении на аллергию лучше пока не использовать.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201916 ответов
- 21 Октября 20198 ответов
- 28 Марта 20208 ответов
- 9 Ноября 202035 ответов