Что вас беспокоит?
Citrobacter koseri в моче у младенца
Девочка, 6 месяцев. Начали прикорм, на гв. Вылезают зубы, немного беспокоится, капризная.жидкий стул, учащенный (даю бак-сет). Решила сделать чек -ап, сдали оам, оак, исходя из анализа оам (собран в первый раз через мочеприемник, последующие разы без него), сдали анализ мочи по нечипоренко , затем бак-посев. Обнаружено Citrobacter koseri ,10в3 степени. Подскажите, пожалуйста, как быть сейчас? Надо ли лечить? Анализы прикрепляю
Принятый ответ
Добрый день
Обычно по нормальном анализе мочи, отсутствии жалоб и выделении бактерии при этом , рекомендовано повторить посев, так как даже малейший дефект сбора может дать ложный результат , а так как рядом кишечник , риск выше
Но даже при повторном положительном результате , устанавливается : бессимптомная бактериурия, которая не требует лечения
Но при повтором положительном результате рекомендовано провести узи почек и мочевого пузыря
Спасибо большое 🙏🏻
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 100 г/л, норма гематокрита до 42)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 17.5
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.
По результатам оам отмечается повышение бактерий, лейкоцитов, а также по бак посеву действительно выявлена бактерия так как в норме моча должна быть стерильна.
Уточните, пожалуйста, текущий анализ мочи сдан уже при непосредственном сборе в баночку?
Добрый день! Да, сразу в баночку
Поняла Вас, учитывая что на данный момент нет никаких жалоб, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, а также спустя 2 недели проконтролировать оам + бак посев мочи + консультация нефролога, так как бесимптомная бактериурия не подлежит лечению.
Спасибо большое 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая титр Citrobacter koseri 10*3 (низкий, норма до 10*4), отсутствие значимых отклонений в ОАМ , лейкоцитурии и клиники ИМВП (температуры, болей при мочеиспускании), лечение антибиотиками не требуется. Это, скорее всего, контаминация при сборе (особенно если первые порции без мочеприемника).
Беспокойство , капризы и жидкий стул с большой вероятностью связаны с прорезыванием зубов и началом прикорма, а не с бактерией.
Спасибо большое 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20211 ответ
- 8 Июня 202129 ответов