Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Добрый день, мучает гэрб, так же мучают приступы удушья на протяжении 3х лет, после еды поднимается пульс и давление, сложно подняться выше 3 этажа, начинается одышка, учащенное сердцебиение. Принимала год антидепрессанты, улучшений нет. Все анализы в норме. Выявлена грыжа пищевода, когда выполнила рентген, описание размеров не указали. Прикладываю фото рентгена и описания, подскажите пожалуйста, на сколько грыжа большая? Может давать такую симптоматику? В заключении написали кардиоэзофагеальная - это тип грыжи или просто описание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ответы на Ваши вопросы:
1. Грыжа совсем небольшая.Такие очень часто встречаются , даже чаще , чем Вы можете предположить.
2. Ваши симптомы совершенно не связаны с грыжей.
3. Так называется начальная грыжа , потому что первые 3 см. Желудка называются кардиальным отделом.
Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Размеры грыжи небольшие и описанной симптоматики давать не могут.
Лечение у врача-гастроэнтеролога назначено.
Я бы рекомендовал искать проблему со стороны сердца. По крайней мере, дифференциальная диагностика этом направлении.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Доброй ночи!
По описанию рентгена у Вас небольшая скользящая кардиоэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и недостаточность кардии 1 степени.
Кардиоэзофагеальная это именно тип грыжи когда зона перехода пищевода в желудок смещается выше диафрагмы.
По снимку и заключению грыжа выглядит скорее небольшой, без грубой деформации желудка или задержки контраста.
Если бы грыжа была крупной, это отдельно описывают и на снимке была бы большая часть желудка в грудной клетке
В данном случае возможно что ГЭРБ и грыжа дают изжогу, отрыжку, ощущение нехватки воздуха после еды, ком в груди, приступы тахикардии из-за раздражения блуждающего нерва и забросов кислоты
Но выраженная одышка при подъеме на 3 этаж, скачки давления и сильное сердцебиение только грыжей объясняются не полностью.
Рекомендуют дополнительно исключать кардиологические причины необходимо обратиться к терапевту или кардиологу сделать холтер, ЭХО-КГ, нагрузочный тест, сдать ферритин, ТТГ.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют длительное лечение ГЭРБ.
Рабепразол 20 мг 2 раза в день 6-8 недель, затем снижение дозы.
Питание маленькими порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, исключить переедание, кофе, газировку, алкоголь, жирное.
Спать с приподнятым изголовьем. При лишнем весе снижение массы тела сильно это уменьшает симптомы. Если несмотря на лечение сохраняются выраженные приступы удушья и рефлюкс то сделать манометрию пищевода и консультацию хирурга по поводу операции.
Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Доброй ночи, я недавно проходила диспансеризацию, ЭКГ - в норме, в прошлом году проходила холтер, узи сердца и коронарографию - все без отклонений. Единственное, в 2024 году у меня был повышен кальций в крови и паратгормон, при этом витамин д был 23 единицы, далее я принимала витамин д, паратгормон снизился но кальций остался на границе повышенной нормы.. может быть мне в этом направлении двигаться? Уже вся измучалась, сейчас спала и ночью вновь приступ удушья произошел. Хотя никаких тревог и стресса на было.
Тогда Вам стоит двигаться в сторону эндокринологии. Повышенный кальций и паратгормон могут давать сердцебиение, скачки давления, слабость и ощущение нехватки воздуха
Но и ГЭРБ с грыжей тоже могут вызывать ночные приступы удушья из-за заброса кислоты во сне.
Рекомендуют пересдать кальций, паратгормон, фосфор и обратиться к эндокринологу.
По ГЭРБу не есть за 3-4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем. Рабепразол 20 мг 2 раза в день 6-8 недель, на ночь Гевискон 10-20 мл 10-14 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20204 ответа
- 29 Апреля 202024 ответа
- 8 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 202014 ответов