Что вас беспокоит?
Тики у ребенка
Здравствуйте! Дочка 6 л 4 м стала поджимать плечи и одновременно хмыкать. Прошлой весной как то странно кривила рот, но это не было похоже на тик, поэтому не обратили внимание, прошло само. Сейчас невролог прописал магний и атаракс. После приема сразу стало хуже, потом лучше (единично в течение дня), теперь снова хуже (почти постоянно, особенно днем). Еще добавлю, что перед тем как все началось, ребенок пару дней жаловался на головную боль в районе лба. Такое состояние длится уже месяц. Подскажите, что еще можно сделать? Похожи ли симптомы на синдром Туретта? Очень переживаю, заранее спасибо за ответ!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Сможете прикрепить видео движений в вопрос через Яндекс диск?
По тексту вероятнее всего можно предположить что есть моторные тики, но для, убедительности важно увидеть эти проявления хотя бы на видео. При синдроме Туретта как правило тики не только моторные, но и со звуковыми феноменами, довольно тяжёлые по проявлению.
Вы пишите, что до этих моментов была головная боль. Травмы (удара головой, падения) не было ? Острых тяжёлых заболеваний?
https://disk.yandex.ru/i/FJ0FMkKUdERZGA
Видео снимала в первый день проявления, там она еще и рот кривит. Сейчас рот в порядке, только плечами пожимает и хмыкает.
Ольга, сейчас посмотрю и отвечу.
Когда болела голова, говорила, что девочка в саду ударила куклой по голове. Но никаких видимых признаков удара не было.
Ольга, на видео действительно есть моторные (двигательные) проявления. Скажите ребенок в эти моменты не задумчивый, находится в сознании? На видео не совсем понятно.
Не думаю что улар куклой мог привести к травме. А ребёнок сам по себе не тревожный ?
В сознании, на вопросы отвечает.
Тревожный. Последнее время была очень возбужденная.
На еще и хмыкает, когда плечи поджимает. Возможно на видео не очень слышно. Получается и вокальный тик есть
Ольга, сразу отвечу в одном сообщении. Тревожность может усиливать проявление тиков. Поэтому кроме лекарственной терапии важен распорядок дня. Чтобы на время лечения у ребёнка было ограничение просмотра гаджетов и мультиков (их мы рекомендуем довести до минимума), убрать все возбуждающие игры, посмотреть как ребенок спит. Чтобы был достаточный отдых.
В целом лечение тиков у детей хоть и длительное , но обычно все удается купировать.
Если есть возможность отдать ребенка на секцию плавания, это тоже помогает улучшить ситуацию.
На видео действительно не очень хорошо видно, короткая запись.
Если взять 10 минут , то за это время практически ежеминутно происходят тики ?
Сегодня днем были каждую минуту. Утром реже.
Предыдущие две недели почти не было, один два-за день! Я уже думала, что все прошло. Но со вчерашнего дня начались снова, и сегодня еще усилились
А накануне до учащения проявлений никаких стрессовых ситуаций не было ?
Стрессов не было, была поездка, 4 часа в машине ехали. В машине она стала бесится и я под конец включила мультики, во время мультиков началось.
Сейчас все экраны исключили полностью.
Сейчас вспомнила что еще до тиков, во время мультиков и перед сном сосала пальцы
Ольга, можно предположить что эта ситуация могла повлиять. Но учитывая ранее назначенное лечение и в целом то, что тики на атараксе уменьшились , то терапию можно не пересматривать. Важно сейчас действительно обратить внимание на распорядок дня и экранное время. Это один из ведущих моментов в лечении тики, как писала выше. Чтобы было успешное завершение терапии важно придерживаться всех этапов.
Также если не смотря на прием атаракса и изменение режима дня тики все равно будут частыми, то с вашим лечащим доктором важно будет обсудить тактику дальнейшего лечения.
И еще очень важный момент , если ребенок тревожный, то еще может помочь когнитивно-поведенческая терапия, которую проводит врач -психиатр, но это в рамках психотерапии. У них есть разные подходы именно к детским методам проведения этого лечения. Иногда психиатры берут в основу рисование. Поэтому если вдруг надумаете, то рассмотреть как вариант помощи тоже можно.
Ну и в целом можно попробовать с ребёнком дома также больше читать, лепить, рисовать. То есть максимально создать ту обстановку, в которой ребёнку будет спокойно.
Ольга, это тоже признак проявления возбудимости и тревожности. Дети подобным образом пытаются себя успокоить.
Спасибо большое, будем пытаться!
Ольга, все наладится обязательно. Желаю скорейшего выздоровления! Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим видео, конечно синдром Туретта мы можем исключить только на очном осмотре но по видео больше похоже на моторные тики, чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент. Касаемо препаратов учитывая такую реакцию лучше подбирать на очном осмотре.
Спасибо большое!
Хотела еще спросить, имеет ли смысл делать массаж шейно-воротниковой зоны? Хуже не будет или лучше не трогать?
Хуже быть не должно, но если отталкиваться от описания показаний для массажа не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Тики обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. У многих детей тики проходят к подростковому возрасту.
Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание.
Также стоит обратиться к клиническому психологу
Если тики не нарушают повседневную жизнь, то в таких случаях медикаментозное лечение не требуется.
Тики могут сами по себе исчезать, возвращаться, менять форму
Медикаментозное лечение включает нейролептики , противоэпилептические препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего тики наследуются, возможно, у кого-то из родственников тоже были тики в детстве.
Провоцирует возникновение стрессы, нервные перенапряжения, повышенная тревога.
Тики самостоятельно чаще с возрастом проходят, ближе к подростковому возрасту, лечения от них нет, только препараты для купирования, нейролептики и анксиолитики(например, тиаприд, атаракс) назначают тогда, когда портится качество жизни ребенка.
Самое главное избегать нервных перенапряжений, стрессов. Если есть тревога-то показана консультация психолога.
Побольше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня, отдыха, сна и ограничить использование гаджетов по возможности.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 201941 ответ