Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4338185

Что вас беспокоит?

Тахикардия ночью

Добрый день Беспокоят приступы тахикардии которые начинаются именно ночью во сне. Просыпаюсь от дискомфорта в груди и понимаю что сердце сильно быстро ритмично стучит. Длятся приступ примерно минут 5/7/10. Примерно раз в месяц или полтора происходят эти приступы и именно ночью. Первый раз вызывала скорую к их приезду пульс успокоился и кардиограмма была без изменений. ЭКГ последнее в норме, узи сердца без потологий. Ферритин низкий и есть гастрит. В анамнезе панические атаки сейчас идёт 4я неделя приема Золофта. Но и на приеме золофта приступ повторился хотя общий фон стал лучше. Насколько это опасно, как понять пароксизмальная это тахикардия или нет. Как обследовать боюсь холтер не поймает приступ.

36 лет
16 Мая ·Просмотров: 86·Марина, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом тревожного расстройства с большой вероятностью это его проявление. Отличить можно и по частоте пульса. - при аритмиях он как правило выше 150/ минуту и заканчивается аритмия резко в момент а тахикардия при тревога постепенно стихает . При пароксизальнлй тахикардии эффективны вагусные пробы ( доступны в сети).
Антидепрессанты современные - это безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема - период адаптации к ним около 3 х месяцев .

Добрый вечер
Не могу отследить как начинается тахикардия а вот стихает она постепенно, не резко восстанавливается пульс. А что может быть кроме нервов? Какая причина
И именно ночью в дневное время такого нет, только если о чем то подумаю сильно начну переживать или испугаюсь

Низкий Ферритин тоже способствует частому сердцебиению, но как правило на нагрузки. Также гормоны ТТГ и т 4 свободный. Оценивали ?

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,какие цифры пульса и давления днем?и до каких максимально цифр поднимался пульс ночью

Пароксизмальна тахикардия-начинается внезапно с повышением пульса до 140-220уд/мин,заканчивается также внезапно,часто сопровождается учащенным мочеиспусканием

В данном случае одной из причин может как раз-таки служить железодефицит (ферритин должен быть примерно равен весу,не меньше 60)

Чтобы точно поставить диагноз нужна плкнка ЭКГ во время приступа или данные Холтера (который можно повесить на 3 дня)
Также некоторые приобретают кардиофлешку,чтобы записывать скмому ЭкГ в такие моменты

Приступ проходит самостоятельно?

Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),,дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Принятый ответ

Добрый вечер!
Прежде всего при пароксизмальных тахикардиях обычно должна быть патология сердца по результатам ЭХО-КГ как субстрат для данных аритмий.
При отсутствии патологии часто подобные симптомы являются нарушением работы нервной системы с избыточным влиянием на сердечно-сосудистую.
В данном случае рекомендуется коррекция железа, так как при низком его содержании даже самые незначительные приступы могут ощущаться усиленно.
Также рекомендуется оценка эффективности противотревожной терапии через 3 месяца, обычно приступы уменьшаются не сразу после начала приема противотревожной терапии.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить

Добрый вечер
Получается если сердце структурно здоровое то пароксизмальная тахикардия наврятли возможна?

Доброе утро, абсолютно верно

Принятый ответ

Здравствуйте, повышенный пульс может быть связан с низким ферритином( прием препаратов железа /помск причины дефицита с гинекологом /гастроэнтерологом) , так же повышенным тревожным фоном ; Для выявления аритмии обычно рекомендуют холтер/кардиофлешку/кардиокарту ;

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как минимум, уже перечислили два фактора, которые влияют на пульс ночью. А именно низкий ферритин, а второе-гастрит.
Так как ночью повышается кислотность, могут появляться боли, что рефлекторно повышает пульс.
Следующий важный момент, нужно оценивать качество сна,а именно:
▪️не храпите?
▪️нет ли зависимости от назальных капель?

Добрый вечер
Нет не храплю и каплями не пользуюсь
Болей нет покрайней мере я не чувствую
Переживаю насколько это опасно что делать если этот приступ повторится

В здоровом сердце такие приступы не несут опасности. И достаточно часто у молодых пациентов это просто повышение пульса на фоне избытка тревоги.
Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, которое набрали?

Прикрепила 🙏🏻

Очень высокий уровень тревоги. Очень часто он и выступает как причина описанных жалоб. Поэтому в таких случаях в первую очередь важно начать работать с ней.
Успокоительные никакие не используете?

Добрый вечер
Психотерапевт выписал Золофт пью 4 неделе но на его приеме так же приступ повторился (

А золофт пьете без прикрытия атараксом?

Без ) Тералиджен выписывали но я не смогла его пить сны от него были после которых я отходила пол дня
Поэтому пью только Золофт

К сожалению, отсюда и такие побочные эффекты. Обычно они проходят спустя 1.5 мес от приёма препарата

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.