Болит палец на ноге

Дмитрий Андреев16 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Очень странно: ноготь выглядит как раз как поражённый грибком...
В текущей ситуации лечение должно проводиться под контролем врача-дерматолога, ибо хирургической патологии я не вижу. В хирургическом контексте здесь может быть только удаление ногтевой пластины.
Здоровья ⚕️

Галина Краснокутская16 Мая

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Слабое покоаснние и длительность заболевания могут свидетельствовать о вялотекущем воспалительном процессе.
Учитывая отсутствие грибка, рекомендуется исключить заболевания сосудов, например, атеросклероз артерий нижних конечностей, диабетическую ангиопатию (если есть сахарный диабет). Для этого назначают ультразвуковое дуплексное сканирование артерий нижних конечностей и консультацию сосудистого хирурга.
Также причиной болей часто бывает поражение костей и суставов пальца. Наиболее информативным в таком случае будет МРТ. При невозможности выполнит МРТ, можно сделать рентгенографию I пальца стопы.
Кроме этого рекомендуется выполнить общий анализ крови, анализ крови на холестерин и его фракции, на глюкозу, на С-реактивный белок. Эти анализы покажут, насколько выражено воспаление, есть ли сахарный диабет, какова вероятность образования холестериновых бляшек, которые могут препятствовать току крови и вызывать боли из-за нарушения питания тканей.
По результатам обследования будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту общего вопроса.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Шахин Гаджиев16 Мая

4.7

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото есть небольшие признаки воспаления околоногтевого валика.
Возмодно есть вросший ноготь.
Врастая ногтевая пластина вызывает воспаление околоногтевого валика. Да и сам ноготь поражён.
В данно случае рекомендуется: -выполнить ренгенографию 1 пальца
- повторно соскоб для исключения грибковой инфекции
- консультация хирурга, для решения вопроса удаления ногтевой пластины
Пока можно рекомендовать асептические повязки с раствором бетадина.
Будьте здоровы !

Андрей Кулешов16 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Ольга, доброй ночи.

По фото больше похоже на выраженную дистрофию ногтя после хронической травмы или вросшего ногтя с воспалением ногтевого ложа.

Темный цвет под ногтем может быть старой подногтевой гематомой, но если пятно держится долго и ноготь деформируется нужно исключать и более серьезные причины, в том числе подногтевую меланому, особенно настораживает боль уже месяц и разрушение ногтя

В данном случае возможно потребуется удаление ногтевой пластины с обязательной отправкой материала на гистологию. Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр хирурга или подолога, а лучше онколога-дерматолога. Желательно сделать дерматоскопию ногтя

Пока рекомендуют не распаривать палец, не срезать ноготь самостоятельно, носить свободную обувь. Обрабатывают хлоргексидином 0,05% 2 раза в день 7 дней. Если есть покраснение и болезненность вокруг ногтя Левомеколь тонким слоем под повязку 2 раза в день 5-7 дней

Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов17 Мая

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки деформации, отслоения ногтевой пластины, изменения формы и признаки воспаления в пальце.
Такие ногтевые пластины рекомендуется удалить. Форма не нормализируется. Такой ноготь будет поддерживать воспаление.
Обсудите с хирургом очно вопрос о удалении ногтевой пластиры.
Обычно новый ноготь отрастает в течение 3 месяцев.